有丙肝脾脏大需要抗病毒治疗吗

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崔燕平 感染科 副主任医师
聊城市人民医院
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问题描述丙肝,做了B超肝功还有丙肝抗体,超高敏病毒定量结果没有出来(男,28岁)
分析及建议: 检查结果发一下。您把检查结果发一下。脾脏大,需要看有没有脾亢的情况。目前看肝脏超声形态还可以的,没有肝硬化的声像图表现。如果是明显的肝硬化,下面有报告。您可以查一下肝脏瞬时弹性纤维测定。看看肝脏的纤维化的程度。脾脏大,如果丙肝病毒引起,需要抗病毒治疗,同时可以口服抗纤维化的药物。如果有肝脏纤维化的进展,那么需要吃抗纤维化的作用,就是软化肝脏。因为你上面查的抗体是没有数值的,是阴阳性的,所以说也不好判断你这个丙肝是既往感染还是慢性感染。只要没有病毒,那就说明是既往感染过,已经好了。如果这次检测病毒还是阴性的话,那么你进一步检查一下肝脏瞬时弹性纤维测定,看看肝脏纤维化的程度,因为脾大,有很多人可能生理性的脾大。
咨询时间: 2020-02-28
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丙肝,做了B超和肝功还有丙肝抗体,超高敏病毒定量结果没有出来(男,28岁)

崔燕平医生

您好,有过输血史吗?

崔燕平医生

检查结果发一下

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患者

没有输过血

崔燕平医生

嗯,您把检查结果发一下

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患者

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崔燕平医生

稍等看一下结果

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患者

脾大问题严重吗?大夫

崔燕平医生

脾脏大,没有检查血液分析,您查过血液分析?

崔燕平医生

脾脏大,需要看有没有脾亢的情况

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患者

没有查,我听说肝硬化能导致脾大

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患者

会不会是肝硬化

崔燕平医生

目前看肝脏超声形态还可以的,没有肝硬化的声像图表现

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患者

那就不是肝硬化吗,要是肝硬化的话超声下面就有提示了吗

崔燕平医生

如果是明显的肝硬化,下面有报告

崔燕平医生

您可以查一下肝脏瞬时弹性纤维测定

崔燕平医生

看看肝脏的纤维化的程度

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患者

那我这个怎么治疗呢?脾大?

崔燕平医生

同时查一下血液分析,等等病毒量结果,基因分型也查了吗?

崔燕平医生

脾脏大,如果丙肝病毒引起,需要抗病毒治疗,同时可以口服抗纤维化的药物

崔燕平医生

病毒量什么时候出来结果

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患者

我这次是复查,第一次查丙肝病毒没有检测到,小于十五

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患者

星期一

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患者

吃抗纤维化的药物起什么作用

崔燕平医生

如果有肝脏纤维化的进展,那么需要吃抗纤维化的作用,就是软化肝脏

崔燕平医生

因为你上面查的抗体是没有数值的,是阴阳性的,所以说也不好判断你这个丙肝是既往感染还是慢性感染

崔燕平医生

只要没有病毒,那就说明是既往感染过已经好了

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患者

那我现在最主要的就是看病毒定量了是吧

崔燕平医生

是的

崔燕平医生

如果这次检测病毒还是阴性的话,那么你进一步检查一下肝脏瞬时弹性纤维测定,看看肝脏纤维化的程度,因为脾大有很多人可能生理性的脾大

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患者

病毒不复制,肝功也正常,也会肝硬化吗

崔燕平医生

也可以其他引起肝硬化,比如酒精,药物,或者自身免疫性的

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患者

现在丙肝治愈不了是吧,只是控制吗

崔燕平医生

现在丙肝治愈率接近百分百

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患者

我现在会不会传染给孩子呢?

崔燕平医生

没有病毒就不会传染的

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患者

要是治疗的话会住多长时间院

崔燕平医生

不需要住院,如果有病毒可以门诊开药就可以了

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患者

只是吃药?那需要多长时间,那我吃完药该干什么就干什么吗,有没有副作用

崔燕平医生

是这样的,你需要先看病毒量,如果有病毒的话还需要查基因分型,然后再评估一下目前肝脏的情况,药物用3~6个月的时间一般是。

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患者

那我现在还是要看那个结果是吧,好的谢谢你大夫,经过你一说,我多少明白点了,感谢

崔燕平医生

是的,主要是看病毒量的结果

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患者

感谢

崔燕平医生

如果有其他问题随时再咨询

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患者

好,出来结果我不懂在请教

崔燕平医生

好的👌

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