97岁老人肺部感染发烧吞咽困难怎么办

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:刘大夫您好!奶奶97岁,六天前在家疑似肺部感染,发烧最低37.6最高38.4,前2天人迷糊,还能搀扶行走,喂饭喂水还能吃,后两天就突然吞咽困难,喝水就会呛,精神迷糊,突然失语了(女,97岁)
分析及建议: 接诊迟了,看到你发的结果了,白蛋白低下,电解质紊乱,有贫血,这么大年纪,突然不能吞咽的话。得考虑脑梗了,核磁是不能吃东西之前做的还是之后做的,那如果是发病之后拍的,确实是没有脑梗的情况下,就有可能是电解质紊乱,还有低蛋白血症方面的问题了,另外一个就是发热。发热也会引起老人家身体机能瞬间下降,得去找一下发热的病因。看看是哪个地方感染了。最常见的来源还是肺部,可以再复查一个,复查多一个核磁共振,我感觉还是需要考虑脑梗的问题,复查一个DWI检查。
咨询时间: 2023-08-13
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刘大夫您好!奶奶97岁,六天前在家疑似肺部感染,发烧最低37.6最高38.4,前2天人迷糊,还能搀扶行走,喂饭喂水还能吃,后两天就突然吞咽困难,喝水就会呛,精神迷糊,突然失语了(女,97岁)
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刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

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医生请帮我看一下,谢谢

刘德添医生

不好意思

刘德添医生

接诊迟了

刘德添医生

看到你发的结果了

刘德添医生

白蛋白低下,电解质紊乱

刘德添医生

有贫血

刘德添医生

这么大年纪,突然不能吞咽的话。得考虑脑梗了

刘德添医生

核磁是不能吃东西之前做的还是之后做的

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患者

都是老人出现不能吞咽、说话我们听不懂、全身乏力,然后我们带医院做的核磁和血生化

刘德添医生

好的,现在有没有说一边手脚瘫痪的情况呢?

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患者

四肢都能举起来,就是都没什么力气,坐床边都要扶着,老人会倒下去

刘德添医生

好的。那如果是发病之后拍的,确实是没有脑梗的情况下,就有可能是电解质紊乱,还有低蛋白血症方面的问题了

刘德添医生

另外一个就是发热。发热也会引起老人家身体机能瞬间下降

刘德添医生

得去找一下发热的病因。看看是哪个地方感染了。最常见的来源还是肺部

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患者

已经住院在呼吸科了2天了

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患者

就是担心老人是不是脑梗,或者痴呆晚期了,怎么会这么突然

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患者

担心老人以后是不是都不会说话和不会吞咽了

刘德添医生

可以再复查一个

刘德添医生

复查多一个核磁共振

刘德添医生

我感觉还是需要考虑脑梗的问题

刘德添医生

复查一个DWI检查

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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