头发中间中分处头发越来越少是脂溢性脱发吗
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患者
头发中间中分处头发越来越少，头皮有小疙瘩结痂，有时候能挤出黄色小粒。请问这是脂溢性脱发吗，怎么改善呢（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
肖梦楠医生
你好，有头皮屑吗？头皮痒和油么吗？
肖梦楠医生
这种情况有多久了？
患者
几天不洗会痒 两天就油 感觉刘海也越来越少了
患者
从产后脱发 可能得有半年到一年了吧
肖梦楠医生
嗯呢，可能是有脂溢性皮炎伴脂溢性脱发
肖梦楠医生
自己用过什么药么！
患者
我脸上也经常有闭口什么的
患者
最近买了二氧化硒洗剂 但是有点难抹到头皮了 就洗一下不知道管不管用
肖梦楠医生
这些都跟皮脂分泌过多及内分泌等有关
患者
所以大夫我应该怎么从源头改善呢
肖梦楠医生
二硫化硒洗剂可以，你可以坚持一段时间
患者
包括脸上的闭口也是 很严重
患者
反反复复都是痘印
肖梦楠医生
平时减少熬夜，多食蔬菜水果
肖梦楠医生
脸上闭口严重也可以用药
肖梦楠医生
平时注意面部清洁
肖梦楠医生
你有面部的照片么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
比较严重的时候 现在剩嘴两边的脸颊 之前也有看过 用过阿达帕林 把皮肤用敏感脱皮 后来停用还是反反复复
肖梦楠医生
阿达帕林凝胶你用之前需要做好保湿，避光使用也就是晚上用
肖梦楠医生
上面照片是你目前的皮疹么？
患者
都是闭口 抠的话变成红色的
患者
对 长了将近两三年了 偶尔轻偶尔严重 中药也喝过 不知道怎么从源头改善
患者
比较苦恼
肖梦楠医生
最好不要用手去扣，容易留痘印、痘坑，甚至是瘢痕
肖梦楠医生
可以口服盐酸米诺环素50mg规格的，每天2次，每次1粒，口服6-8周
肖梦楠医生
方便问下结婚了么？最近有没有生小孩的打算？
患者
已经生了 孩子2岁
肖梦楠医生
外用盐酸克林霉素凝胶，每天2次，维a酸乳膏，睡前一次
肖梦楠医生
维a酸主要用于粉刺，克林霉素凝胶用于有炎症的痘痘
患者
可以口服盐酸米诺环素50mg规格的，每天2次，每次1粒，口服6-8周
患者
请问这个是管什么的 有副作用吗
患者
外涂药膏用多久 用到没有？感觉长期用皮肤会敏感起皮
肖梦楠医生
就是治疗你炎性痘痘的
患者
我的都是闭口
患者
只有抠过发炎的才会变成红肿痘痘
肖梦楠医生
但是你跟我发的照片就是红啊
患者
也是上述治疗方法吗
肖梦楠医生
嗯嗯，是的
患者
那是之前抠过的比较严重的时候
肖梦楠医生
口服药会有副作用的，只是发生概率比较小
患者
我这种需要去查内分泌激素 调节一下吗
肖梦楠医生
上面照片是你目前的皮疹么？
肖梦楠医生
我之前问的，你说的是啊
肖梦楠医生
是需要的，因为你已经27岁了，一般这种年龄长痘痘都是会慢慢减轻了的
患者
闭口照片很难拍出来 都是闭口
肖梦楠医生
需要排除一下内分泌方便的问题
患者
抠出来发炎 才变成图片红色
患者
对 已经好几年了 一直长 不过就是偶尔轻偶尔严重
肖梦楠医生
那你也要先消炎，目前看是有炎症的
患者
好的
患者
去医院挂内分泌科吗 您的经验是雄性激素分泌旺盛吗
患者
一般来说
肖梦楠医生
挂妇科 内分泌科都行
肖梦楠医生
有些多囊的可能会导致长痘
肖梦楠医生
是的，多囊也会导致雄激素分泌过高
肖梦楠医生
但是你已经生过孩子了，如果多囊应该当时就能查出来的
患者
就是说我不用去挂内分泌科查这个方面了吗
患者
但我确实体毛比较多 也容易出油
肖梦楠医生
可以去妇科排除一下多囊，查一下性激素
患者
多囊去医院也是靠开雌激素药孕酮颗粒啥的调节吧
肖梦楠医生
是的
肖梦楠医生
具体得问妇科
患者
那我是先吃您说的药 还是先去查这个
患者
感谢医生的耐心解答 确实困扰我好多年了
肖梦楠医生
建议可以先查一下
患者
好的谢谢医生 辛苦了
肖梦楠医生
嗯嗯，放松心情，不要太焦虑。总结一下，头皮问题：可以外用复方酮康唑发用洗剂或你自己的二硫化硒洗剂，口服维生素B6，如果皮炎改善了还是掉头发，可以外用2%米诺地尔搽剂，改善脱发情况。面部问题：口服盐酸米诺环素 每天2次，每次1粒（50mg），6-8周，外用盐酸克林霉素凝胶，维A酸乳膏或阿达帕林凝胶，这两个药都是睡前用，用之前做好保湿，刚开始小范围用，建立耐受。
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