谢谢李医生送给我加油包😘这个可以吗
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患者
你好，李医生，我以前咨询过您，昨天我去医院做了一些检查，发给您看一下，对比前几个月，我的甘油三酯正常了，但是其他三个怎么还高了，我了解小而密这个数值挺关键，所以我想问下您我需不需要吃什么药。
最后一张是我几个月前抽血的结果，上面三张是昨天。
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.你把你最近的用药情况先要告诉我一下。 2.目前有没有在服用降血脂药物？ 3.颈动脉和下肢动脉超声有没有做过？
患者
好的李医生。我服用了几个月的武田一周服用一次的降糖药，这个我以前也咨询过您。降血脂的药我没有吃，我就是每天吃鱼油。劲动脉和下肢都做了，都是正常的。但是我这几个月主食吃的相对来说比较少，肉类吃的比较多，牛肉，鸡肉，虾。我前几个月的糖化血红蛋白好像是9.多。
患者
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患者
就是这个
李连喜医生
因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.因为你年龄比较轻，所以血糖控制应该更严格一点，空腹血糖需要控制在6.0以下，餐后2小时血糖需要控制在8.0以下。糖化血红蛋白(HbA1C)最好在6.0以下，但目前所查的结果，糖化血红蛋白6.3，空腹血糖也在6以上，所以除了服用日本的每周一次的药物以外，建议加用格华止缓释片，晚餐前服用1000mg。 2.另外是血脂的问题。 虽然没有颈动脉和下肢动脉斑块，但复查的血脂还是比较高，特别是小而密低密度脂蛋白比较高，它致动脉粥样硬化作用是最强的。 所以根据目前的情况，建议服用小剂量的他汀药物如阿托伐他汀(进口的叫立普妥)，睡前服用10mg。 3.服药后一个月复查以下指标： 肝功能包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，总胆红素，直接胆红素。 肾功能包括肌酐和尿酸。 血脂（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，小而密低密度脂蛋白）， 肌酸激酶。
患者
好的李医生，今天就去买，这个小而密的除了药物以外，其他的饮食上面我还需要注意什么嘛？我昨天去看中医，破腹产双胞胎后气血亏虚，医生让我再也不要喝牛奶酸奶了
患者
降血脂的这个副作用大吗？听说对血糖有影响？
李连喜医生
1.饮食方面主要是清淡一点的饮食，脂肪高的食物，例如蛋黄等，尽量少吃。 2.他汀血脂药物确实会轻度的升高血糖，你目前在服用降糖药物，所以影响不会太大，另外就是要定期复查肝肾功能。
患者
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患者
这个可以吗
患者
谢谢李医生送给我加油包😘
李连喜医生
你如果服用这个药的话，日本的那个药物就可以停用，这个药物可以晚餐时服用两片
患者
您能不能把您说的那个药发给我看看是什么样的，我想办法去找。我就是想方便，不想一天吃几次的那种
患者
静脉的是不是和自己在家查的不一样，我在家里空腹基本都是6以下
李连喜医生
沙格列汀二甲双胍也是每天服用一次，和格华止缓释片是完全一样的。 静脉血糖和手指血糖肯定是有差别的。以静脉血糖为准，手指血糖一般是做一个参考，最终还要查糖化血红蛋白来看血糖控制情况如何。
李连喜医生
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患者
好的，就是这种一次吃一片对吧？
李连喜医生
晚餐时先服用一片，血糖还高的话增加到两片。
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