做了肺大泡胸腔镜手术喉咙变紧呼吸急促怎么办

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朱国清 呼吸内科 主任医师
唐山市中医医院
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问题描述:朱医生您好,我7月2号刚刚做了肺大泡胸腔镜手术,术后因为持续漏气所以拔管时间到7月15才拔管,然后就发高烧38.6,胸部有积液,穿刺,医生给我挂了4天消炎水,就出院了,还让我吃头孢,我吃了6天就没有再去吃了,昨天感觉喉咙变紧,呼吸急促,吸了药好了些,今天下午又有点呼吸急促,吸了药又好了些,我还需要去医院看一下吗(女,28岁)
分析及建议: 你的情况最好是找大夫听诊一下,第一看看有无再次气胸的可能,第二看看有无哮鸣音,是不是有支气管哮喘的可能。你的嗜酸性粒细胞升高,有可能是有支气管哮喘。支气管哮喘也就是按时吸入信必可都保(普米克都保)也可以。你的情况上海的三甲医院都可以。你目前最好别劳累,休息好,放松心情。吸入布地奈德,如果能完全缓解的话,那气胸的可能性就不大。最好是去医院检查一下。也可以,你吸入布地奈德,一天两次,连用2-3天,看看情况。如果用2-3天后明显缓解的话,你可以继续用,不过最好是去医院检查一下肺功能及支气管舒张实验,同时还有必要复查一下胸部CT。紧张也容易呼吸困难,还是分分心,多关注点其他事情。那应该没事的。
咨询时间: 2020-07-31
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朱医生您好,我7月2号刚刚做了肺大泡胸腔镜手术,术后因为持续漏气所以拔管时间到7月15才拔管,然后就发高烧38.6,胸部有积液,穿刺,医生给我挂了4天消炎水,就出院了,还让我吃头孢,我吃了6天就没有再去吃了,昨天感觉喉咙变紧,呼吸急促,吸了药好了些,今天下午又有点呼吸急促,吸了药又好了些,我还需要去医院看一下吗(女,28岁)

朱国清医生

你好,现在还发烧吗?胸痛吗?你手头有检查结果或者出院小结吗?

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医生,您好,现在不发烧了,我找一下啊

朱国清医生

现在就是呼吸发紧吗?用的什么药?

朱国清医生

你是28岁吗?

朱国清医生

这两天有剧烈咳嗽或者运动吗?

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是的,昨天呼吸的时候,喉咙紧了起来,呼吸有点急促

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我用的是布地奈德都宝

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是的,我今年28

朱国清医生

你用的是布地奈德还是信必可都保啊?用它后明显缓解了吗?

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我昨天上午和学生上了一个小时的课,声音有些大

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然后下午就开始就呼吸急促了

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嗯嗯,对啊,缓解了好多

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然后今天下午又有点呼吸不畅

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我吸了些药,又好了些

朱国清医生

你的情况最好是找大夫听诊一下,第一看看有无再次气胸的可能,第二看看有无哮鸣音,是不是有支气管哮喘的可能。你的嗜酸性粒细胞升高,有可能是有支气管哮喘。

朱国清医生

你手头有最近的CT结果吗?

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朱医生,如果是支气管哮喘我该怎么治疗呢

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患者

我有点害怕,因为刚刚做过肺大泡手术的

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有的

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我找一下啊

朱国清医生

支气管哮喘也就是按时吸入信必可都保(普米克都保)也可以。

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ct报告不在身边了,蒋医生一直让我做的是胸透,前几次胸部有少量积液,最后就正常了

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我最害怕的是又有气胸

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朱医生,我现在在上海,我去那个医院比较好呢

朱国清医生

你的情况上海的三甲医院都可以。

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那我的病可以治好吗?严不严重啊

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自从做了手术,我的精神变得很紧张,稍微不舒服就很紧张

朱国清医生

肺大泡手术后要有一个回复过程,有些人需要3-6个月才能完全恢复。

朱国清医生

你的病治好不成问题。

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谢谢您

朱国清医生

你目前最好别劳累,休息好,放松心情。

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那气胸的可能大吗

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感觉跟之前的症状不一样,之前气胸还会很疼

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患者

那我需要现在去医院查吗

朱国清医生

吸入布地奈德如果能完全缓解的话,那气胸的可能性就不大。

朱国清医生

最好是去医院检查一下。也可以你吸入布地奈德一天两次,连用2-3天,看看情况。

朱国清医生

如果用2-3天后明显缓解的话,你可以继续用,不过最好是去医院检查一下肺功能及支气管舒张实验,同时还有必要复查一下胸部CT。

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好的好的,谢谢朱医生

朱国清医生

不客气祝健康!

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嗯啊,我这两天会坚持吸药的,您的话让我宽慰了不少,我这两天心情很差,稍微有点波动我就很紧张

朱国清医生

紧张也容易呼吸困难,还是分分心,多关注点其他事情!

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患者

朱医生,我现在鼻子会突然吐一口气,肚子同时也会收缩,一直这样,要不要紧啊

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患者

要不要去医院

朱国清医生

有憋气吗?

朱国清医生

呼吸困难吗?

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朱医生,没有呼吸困难,就是肚子一直收缩

朱国清医生

那应该没事的。你先喝点温水试试。

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谢谢朱医生,我爸爸带我去医院了

朱国清医生

好的,有问题,再联系!

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朱医生,右侧有微量气胸

朱国清医生

抱歉,刚看到,微量气胸的话,不用处理,吸氧就可以了,再用点消炎药。同时别再看累了。近期别再上课了!

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谢谢朱医生,那在家吸氧买医用氧气袋可以吗

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患者

谢谢朱医生,我现在家里还没有氧气,我先在家看看,不行的话去医院吸氧

朱国清医生

好的,先观察吧,别劳累,别剧烈活动和咳嗽。

朱国清医生

氧气袋太少了,作用不大!

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哦哦,好,谢谢朱医生,那我现在可以吹气球和深呼吸吗?

朱国清医生

不能,先别吹气球深呼吸了,现在还是休息为主。

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好的好的,我现在就是在家里,没有氧气,是等一周之后再去复查吗

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谢谢您一直耐心回复,太麻烦你了,我现在可能精神状态不太好,一有问题就草木皆兵

朱国清医生

是的

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朱国清医生

👌

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患者

😊

朱国清医生

😄

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患者

朱医生,我呼吸一抽一抽的是怎么回事,今天一天都这样了,昨天下午开始的

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患者

我要去做什么检查吗

朱国清医生

和昨天一样吗?哪里抽胸部还是腹部?

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腹部

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对,和昨天一样的

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去了医院,做了心电图,x光,血常规,

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患者

昨天做的

朱国清医生

那没啥问题,可能还是植物神经不自主的跳动。

朱国清医生

不用管它。

朱国清医生

可以喝点热水或者吃点谷维素调节一下。

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好的

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我喝点热水吧

朱国清医生

👌

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我右手运动了一会,好些了

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患者

谢谢🙏

朱国清医生

不客气

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