胆囊结石堵掉胆管引发化脓性胆管炎导致休克怎么办

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
好评 4.9
接诊量 7.9千
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速度榜第8
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服务态度好
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上海市
问题描述胆囊结石堵掉胆管,引发化脓性胆管炎导致休克,还有救么(女,23岁)
分析及建议: 大剂量使用抗生素,然后急诊ERCP取石,接触梗阻,大剂量使用抗生素,然后急诊ERCP取石,解除胆道梗阻,如果出现休克症状了,当地无法手术等治疗,那么建议转上级医院,这是需要手术才能缓解的疾病情况了。上海可以进,各大医院急诊都是开放的。这么远肯定不推进。一般就近,转省会城市或者市级的三甲医院肝胆外科。胆道梗阻不解除,感染很难控制。使用泰能等最高级别抗生素,加强感染控制。这距离还可以的。当地治疗下,不行就转,可以泰能抗感染、输液支持,稳定些就转院,我个人建议。不取石治疗很难完全恢复的,这是个常规手术。福州市医院完全可以很好完成的。结石导致。
咨询时间: 2022-05-02
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患者

胆囊结石堵掉胆管,引发化脓性胆管炎导致休克,还有救么(女,23岁)

陆崇德医生

您好,请问这种情况多久了?

陆崇德医生

大剂量使用抗生素,然后急诊ERCP取石,解除胆道梗阻

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患者

这个要手术么

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患者

好像我们老家县医院这边做不了

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患者

那保守治疗会好么

陆崇德医生

如果出现休克症状了,当地无法手术等治疗,那么建议转上级医院,这是需要手术才能缓解的疾病情况了。

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患者

他们本来是想去上海

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患者

但上海疫情,可能进不去

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患者

上海现在能进去么

陆崇德医生

上海可以进,各大医院急诊都是开放的。

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患者

挺远的,快600公里来,然后病人已经休克了,我还要考虑,他撑的住么

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远距离转院病人的风险高么

陆崇德医生

这么远肯定不推进。一般就近,转省会城市或者市级的三甲医院肝胆外科。200公里以内吧。

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患者

我家是福州的,下面县城(连江县)省内医疗条件很差的,反正我们县级这边说他们水平只能保守治疗,那应该怎么办

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患者

真的保守治疗他好不了?

陆崇德医生

胆道梗阻不解除,感染很难控制。

陆崇德医生

使用泰能等最高级别抗生素,加强感染控制。

陆崇德医生

福州医院也很远么?

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患者

60多公里吧近也不算近

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患者

远也不叫远的距离

陆崇德医生

这距离还可以的。当地治疗下,不行就转

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患者

当地就是做不了手术,抗生素有的

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患者

因为连冮县没有开展腔镜类手术,也没有肝胆外科

陆崇德医生

可以泰能抗感染、输液支持,稳定些就转院,我个人建议。不取石治疗很难完全恢复的

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患者

去上海600公里,去市区60公里,我和他们讲作为本地人,关于距离的建议在这了,上海水平高,随便找家医院都不差,但很远,福州市区的话最好的医院全国84名,但是近,看应该怎么选吧,这个手术复杂么需要很权威的医院么

陆崇德医生

这是个常规手术。福州市医院完全可以很好完成的。

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患者

他是吉林长春人,一直想回家治疗,毕竟在家有家人,可是家里疫情仅次于上海,他爸妈现在核酸也阳了,他五一放假去了我家,吃了大量的海鲜后肚子严重疼痛,高热休克,那这个暴饮暴食,是诱因么

陆崇德医生

结石导致。

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患者

爸妈阳了,也陪不了他没办法,那县医院和他家里讲,没有办法,要转现在转吧,他需要去急诊么

陆崇德医生

是的,急诊

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患者

那需要很快手术么

陆崇德医生

身体问题肯定早期手术更安全

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患者

目前还在手术室里面,他爸妈不知道他能不能出来

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患者

那这个手术风险大么

陆崇德医生

就手术难度风险,这是常规手术。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
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