麻烦帮我看一下这张检查报告单?
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认证信息
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患者
你好,麻烦帮我看一下这张检查报告单,谢谢。(女,42岁)
图片因隐私问题无法显示
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患者
就是最近食欲不太好,总说嘴里没什么味道,好像味觉有点减退一样,而且这几个月以来就是走路的时候小腿有点痛,休息一下又好一点,然后接着走,然后又会痛又得休息一下,就是在脚踝以上小腿中部以下那一块就是两边都会对称性的。
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患者
我这个是帮我妈咨询的 报告单上面有写是74岁,然后糖尿病史怎么说呢,就是她这几年都会定期测一下,血糖不太稳定,有的时候会到8点多,然后有时候又好像7点多,所以也没有很规律的去治疗吃药那些,所以吃药吃的比较少,前一段时间也稍微吃一些,但是又没坚持吃,所以说算不算有糖尿病时我就不太确定了。
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患者
另外一个就是他很早些年的时候有肝有结石。但是后来好像说是消除了,不知道为什么这次检查又显示有肝结石。
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患者
对不起,我刚才没有说清楚他的那个小腿疼,并不是静息疼,就是他其实不走路的时候是不痛的,就是走路的时候才会痛,就大概可能走个100米就开始有点痛,然后需要休息一下,然后又会好一些再开始走,又能坚持走走个100米,完了以后又会有一点痛,但实际上他平时在家里不太活动的时候其实是不太痛的。
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患者
我之前是看到说有一些糖尿病的病人会出现那种什么间歇性跛行的情况,所以我就比较担心说他这个是不是跟他的血糖高有关系,另外一个就是我妈妈这种情况需不需要长期的服用降低血糖的药,他的报告里面还有那个尿隐血,那些东西要不要紧?
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患者
您刚才说 血糖如果能够降到一个更低的值的话会更理想,那这个降血糖的方法是指服药的方式吗?那如果是这样的话,意味着长期服药让他一直维持在这样一个正数值范围内吗?还是说通过其他的饮食或者其他的方式去管理,把血糖降到这个数值范围内。
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李广田医生
现在的重点,第一,确诊是否糖尿病,第二治疗尿路感染,看蛋白的下降到如何,第三,考虑下肢动脉的问题。您说的血糖先检查,看看什么情况,如果是糖尿病的话,血糖空腹控制在6~7,餐后控制在7~9之间即可,餐后比餐前多1~2就可以的,可以先通过饮食运动控制,还不能达到标准的话可以加药物,或者是检查后空腹血糖仍旧大于8,餐后大于12可以考虑增加药物干预
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患者
那这个尿路感染算严重吗?如果不治疗会怎样?
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患者
他目前的这些症状和这个尿路感染有关系吗?
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李广田医生
饮食的原则是什么都能吃什么都适量,但是要注意很多食物的注意,一会我可以给您发一下我平时和患者的一些饮食建议。主要的饮食包括碳水化合物(也就是糖类),蛋白质和脂肪,要少油脂.,省的食物消化吸收后不能代谢出去而变成脂肪堆积,减少面嘟嘟的食物,像土豆地瓜,香蕉等
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患者
肌酐是一个化验指标吗?是通过什么方式去查 抽血吗?
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患者
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患者
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患者
这两张检查单不是生化检验的吧?那这两张报告单有没有什么可以参考的呢?
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患者
你是说我这个检查报告单就可以确定说他这个尿蛋白是和肾功有关?
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患者
我妈就是有高血压,其他方面都挺好的,啥毛病没有啊
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患者
干预血糖的意思是不是就是要开始服药
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患者
保肾治疗,通常是咋治疗?
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患者
您说的这个胰岛素不是口服药吧?是指打针吗?
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患者
那这个保肾治疗是一次性的吗?就是通过阶段的服药以后降到理想值以后,是可以不用再继续吃药的,还是说以后就要靠这个维持。
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患者
好的 没关系
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患者
我前一段时间给我妈买了一种,就是类似于那种综合的营养粉吧,里面有可能含有一些植物蛋白,我想问一下他的这个肌酐的升高有没有可能跟吃吃了这个东西导致暂时性的升高有关系。
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患者
我妈妈去年同期的肌酐才102
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患者
当时还在参考值范围内呢
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患者
参考值最高133
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患者
平时都有吃高血压的药,这样也还是会伤害到肾吗?
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患者
所以我妈的这个肾功能不全,是不是就影响到他的胃口还有味觉呢?
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患者
主要是最明显的是他最近感觉味觉退化。
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患者
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患者
插播一条 医生能不能麻烦你帮我看一下我自己的这个血化验单有几项升高了,是不是严重?😊
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患者
42
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患者
甲减
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患者
还算正常
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患者
我已经定期吃药有两三年了,一直维持在一个正常范围内,目前医院给我开的是50单位的,但是我自己隔天还增加25单位,因为去年意外怀孕怀孕就临时增加了,后来觉得增加了应该也挺好,所以我就一直保持增加了。
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患者
对了医生,你之前有跟我说,会提供一个饮食的建议的东西是吗?就是针对我妈妈的情况,你记得发给我哦。
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患者
另外就是我的这个血脂,需要做点什么吗?我觉得我这个年龄是不是也应该到了需要预防三高的年龄了?😁
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李广田医生
吃饭的时候不喝水及喝汤,主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以的,过去讲病人吃不饱粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗,粗粮也不好吃啊,窝头里面含糖精和豆面,有口感就升糖,油饼烧饼里面油脂大,我们一天才让摄入两勺油,约为18克,您这一个烧饼油就多了吧,油多的不仅指大鱼大肉吧,还有什么,烧茄子,那油不多吗?带皮带馅的油也不少吧,有的是汤和水的,吃到胃里会使糖吸收的块,面条消化的快吸收也快的,血糖能不升高吗?连吃饭喝水也是一样,糖分在胃里吸收的块,所以饮食是重中之重,必须注意,还有面嘟嘟的都升糖,土豆地瓜粉条粉皮等,勾芡的。各种动物的皮,包括鸡皮,鱼皮,肉皮,皮冻等,菜花面嘟嘟的,升糖,还有香蕉,火龙果等也会升的快的啊
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李广田医生
常常有患者问我,饮食需要注意什么,粥不吃了,米饭馒头都不敢吃了,只能吃粗粮了?我想先告诉朋友们的是,做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析,吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样,稀和烂的吸收的快,也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,为啥不建议呢?里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快,吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了,这可怎么活啊,啥也不能吃了啊,好多人就有这样的感触,您想的不对,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则,吃的搭配好的话,血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化,既有了吃的乐趣也有了口感,和正常人没什么区别。
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李广田医生
话又说回来,米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以吃的,过去讲病人吃不饱吃粗粮,因为粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗?不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点,但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊,错了啊,那样的话真成了您和疾病背道而驰了,没有达成一致啊,为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊,可以两餐之间加餐啊,是不是呢?所以很多问题需要您分析后的对待,需要进一步分析理解的,饮食是糖尿病的重中之重,但是也是很简单的,在于能否自我重视,自我理解,自我把握。
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患者
我已经一直在吃药了,也还是危险因素吗?会不会因为长期吃这个药也像我妈妈长期吃高血压的药一样影响肾功能呢?
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患者
我这个要咋干预呢?是不是就是少吃油腻少吃荤腥,多运动。
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患者
最后我想问一下,就是像我妈妈这种情况,如果是用药的话,您会建议用什么药呢?
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患者
终身服用啊,那,不影响肾功能啊?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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