身体还有点抵抗力还能动怎么回事
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患者
又没发出去，等我说完呀~那会的我身体还有点抵抗力，还能动，还能唱歌几个小时，氧饱和也没低过，无论是指夹还是血气，都在99以上（不吸氧只有哮鸣音，消失的时候测过）……肺功能也没下降的这么厉害，心脏也没出现反应，那会我安静心率就没飙过一天的160以上，一晚上170直飙180（我病友输氨茶碱飙到160，我亲耳朵听见护士吓坏了），即使那次过量用药，也才137，那会我不发作就不用吸氧，现在断不了，那会也没咳嗽排痰排成这样，以前咳不出，即使咳出来也不多，感觉很干净，现在巨多痰，咳都咳不干净……现在我的情况怎么和那会的比，哮喘本来也是越发越重的，加上输液伤元气……我做周密的安排，就是因为知道现在的我，比那次找你就诊那会还要差很多，简直就是急转直下……那会的我，说是中度哮喘都没人信，现在的我，说是重度哮喘都不带怀疑的……唉……（女，35）
胡洋医生
.您好，感谢您的信任。
胡洋医生
所以我觉得心脏的问题还是要当心。
患者
就是心脏才麻烦，只有你看出来问题，其他医生都说没问题……你又不是心内科的，怎么才能治，呼吸道还有你能给我治，这周日子是不好过了，药物卡在药师审核那了，药师没来，要断雾化了……只求咳嗽排痰能别折磨我了，6点那会出现暴咳排痰 7点雾化，现在还在雾化中，特布他林只有一支了，布地奈德……唉，别说药师不在了，开处方的医生也没回话……千算万算，没算到卡药师审核……
胡洋医生
心脏问题只要有确切依据的话，是可以看心脏科。
胡洋医生
他们有相应的药。
患者
监护都撤了，哪还拿的出，当初试过拍照留图，奈何我站不起来，试了几次全是模糊不清的……当初急诊留观叫我爸拍照那会，我得狂吼他才知道要拍照，手机开着相机塞给他，对他说，就是耳背听不见，当初护士台测指征要拍照，人家护士也是对着他大声叫了半天，我加入一起叫了几次才他才反应过来，他需要一句话重复几遍，还得用吼的才行……要拿依据，不容易啊……决定再买一次，因为我虚脱了，做个表格都能跑了几千米一样，一头汗，累个半死，还要面临断药的窘境……还是需要你啊……
胡洋医生
实在不行再发的时候，再做24小时行动图。
患者
都听你的，弄不好下周就可以，等你再看到我和第二次的出院小结，就明白了，我比之前翻了三倍的严重程度，这次我来整理，把要给你看的整理出来，不会让你看三大捆了……心脏能恶化这么快已经超出我的常识了，肺到有可能，因为急性肺炎加耽误已经很久了……弄不好找你就医，还得抽一套，呼碱依然有，抽筋还是没减轻，血常规弄不好还是炎性指标，CT八成又是轻度肺炎……
胡洋医生
到时候门诊上再看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
测了三个手指，一个70两个75……
胡洋医生
氧饱和度还是低的。
患者
对啊……而且感觉很不对，就是虚脱+气喘……脸上很热，但不像发烧……
患者
气喘还气促
患者
拍照看不出，看镜子，脸微微发红，嘴巴轻度紫绀
患者
还一头一身的汗，这几天尤其多，几乎整天
患者
就诊那会，字迹淡的话，我会把纸拿远了看，可别笑话我啊，我知道你不会，年轻就不好说了，我的眼花依然没有恢复……
患者
年轻大夫就不好说了
患者
眼花没有恢复，视力下降不少，唉……
胡洋医生
还是身体比较虚的表现。
胡洋医生
要注意补充水分。
患者
这次好能睡，开始到现在睡了18个小时左右，几次醒来又睡着了……这一顿疯睡，除了睡多了浑身不舒服外，睡的时候还是挺舒服的……
胡洋医生
能睡就多睡睡。晚上不要熬夜，10:00之前尽量睡觉。
患者
我家人电视开了一天都没能吵醒我……他们刚告诉我，布地奈德混悬液药店买到了，还是进口的，特布他林才审核完，我手里已经没了，只能断了，我在想如果用半支沙丁胺醇会怎么样
患者
睡太多了也难受……浑身没力气，头昏昏暗暗，颈椎疼的很……
患者
还打了好几个哈欠，这次他们到给我加了水，没让我干吸
患者
还加对了，没多
患者
坐起来发现浑身都僵了，酸的很
患者
一口气喝了一瓶热开水，干死我了
胡洋医生
所以要补充水分，否则的话会脱水。
患者
还想喝，撑了……不知道半支沙丁胺醇，一天一支我能承受么，有些不敢试，但少了扩张药，尽管只有三天 效果也会打折扣……被你说对了，我无法停药……至少这个月做不到，消耗太大了……
患者
可能还不止三天，还没发货呢
患者
还是试一下吧，配合异丙托溴铵，富马酸比索洛尔片已经吃了，不怕心动过速
胡洋医生
我觉得可能有一些情况还是要克服一下，尽量缓解氧饱和度低的问题，否则的话病情很难缓解的。
患者
雾化完半个小时，，吸了一个半小时，还失手多放了一支布地奈德，平时两支习惯了……头晕眼花心悸，数了六七次脉搏，均在90左右，若不是已经吃了富马酸比索洛尔片，有点恐怖……脸色潮红和过于难受没有出现，可以忍忍，一天能否承受一支，做了第二次才知道，毕竟身体太虚，浑身没力气，要不是特布他林断药的话，就当是加餐了……
患者
但一次一支绝对承受不住，那会难受疯了都，都想呼救……
胡洋医生
那现在的情况再看一看氧饱和度。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不稳
患者
前面还是96的
胡洋医生
这个确实不稳定啊，出高呼低的有点少见
患者
96是刚雾化完那会，喉部到气管竖着痒，咽不痒，鼻涕明显增多，痰开始少了，鼻涕依然不少……今天换雷诺考特了，中招中的不轻……
患者
咳嗽还是重
胡洋医生
咳嗽严重的话，有可能跟气管敏感度增高有关系。
患者
氧饱和和呼吸深度、呼吸频率有关，由于我定期监测，我一直有留意，吸氧中，我要是不感觉难受，氧饱和能恢复正常，要是难受期间，比如咳嗽头晕眼花那些，氧饱和就会低，要是断氧，还是在家，一个小时内不会低，超了，时间越久，掉的越低……
患者
而感觉难受，呼吸深度和频率都会变
胡洋医生
呼吸频率和深度确实也是要锻炼。
患者
我身体好的时候可没听过腹式呼吸的锻炼，而且强度很大……现在完全做不到了……
患者
没停过，打错
胡洋医生
可以吹气球锻炼肺功能。
患者
现在连个咳嗽都塞不住，吹气球?我唱个三句就出不了声了……
胡洋医生
或者吹风车也可以。
患者
最擅长的现在连正常人都比不过……
患者
甚至比不过轻度哮喘的
患者
不吹已经够呛了……我试过吹一吹……真的一次都很难……等我稍微控制了，我还会继续练
胡洋医生
一定要坚持。
患者
我会坚持的，因为我很想继续唱歌……但现在……你懂我的痛苦……以前能和家人对着吼几个小时，即使第一次住院，吼半个小时也能做到，，现在吼两句出不了声了……还不是很大力那种吼……不是吵架吼，是他耳背要吼……开会说话两个小时还是小声＋投机取巧加快语速做到的，完了就发作，一个字也说不了了……就连就诊，如果不注意语速和声音，使用腹式呼吸，后面就说不了话，注意了，后面也得断断续续的……
患者
我以前肺活量能吹到4000，就是之前也能吹3000左右，我以前的肺活量不是吹牛的 学唱歌的人，需要天天锻炼的…
胡洋医生
加油，一定能好
患者
我刚中度哮喘那会，还能唱五六个小时不断……现在唱不了了，但我会加油的，还有半个小时二次雾化了，若能挺下来最好，不能的话，只能拿掉沙丁胺醇了，在减量就达不到效果了，我是儿童多好，一次就能用四分之一了……
患者
沙丁胺醇和异丙托溴铵会互相增强，单用又怕有问题，只能三联……
患者
每次雾化效果要过的时候，就痒的一顿咳，感觉还有不少痰……喉部和气管都咳的又痒又疼……
患者
想起这次住院，做肺功能一遍又一遍，直到把力气全部吹掉了，医生才反应过来……之前那是一顿说教……以为我没有好好吹……
胡洋医生
之前为什么要唱几个小时的歌
患者
兼职，在语音平台
患者
我是语音平台的主唱歌手和场控
患者
我唱歌，不用声卡
患者
少年宫合唱队的高音领唱，到哪都是主场
患者
现在就算治好了，也只能封麦了
患者
即使还能唱歌，也不可能恢复以前的水平了
患者
不过只要还能唱就行，我可以唱给自己听，我高兴还是痛苦都会唱歌，唱歌能给我带来勇气，带来动力……
患者
忘了说了，我的家族，包括我，全部都是上面热，下面冷……上面热的直冒汗，下面正常，或者上面正常，下面冷的不行……
胡洋医生
那要注意有没有血管方面的问题，有的人向下输血的主动脉比较狭窄的话，会引起下肢的温度低。但这种情况很少见。
患者
血管查过两次都是正常，而且这是我家族的通病，男女都有，没有一个人血管有问题（除了长辈们有冠状动脉硬化，我外公死于脑溢血，姨夫死于心梗，血管爆裂，不过都是被气死的，吵架引发的）……昨晚二次雾化可以承受，就是每次开头会难受一些，忍一阵就好了，沙丁胺醇即使只有半支，雾化时间也长了很多，味道也没特布他林好闻，问这也不舒服，等特布他林来了就好了……另外我发现眼睛痒，仔细一看，果然是结膜炎，想起之前我妈得了，把她叫来给她看一下，果然她的结膜炎根本没好，左眼尤其厉害……我是被她传染了，双眼都是……要是好不了，看来又得推迟见你了，这病传染……
患者
刚给爸检查，他也是结膜炎……他就是那样，自己中了都没感觉，都不知道……
胡洋医生
有结膜炎的话就是病毒感染了
胡洋医生
要当心传染。
患者
一家子已经全都是了，我是最后一个中的，眼痒，异物感，眼泪增多，也有分泌物……
患者
我妈最重，我爸最轻
患者
我在当中
患者
怪我大意了，都不知道我爸也中了，要是我妈得了之后，我定期坚持就好了……
患者
检查
患者
叫她治疗，被她怼了，给她药水还被她打飞……之后没管她了，真的是大意了……
胡洋医生
这个病毒在家庭成员之间传播，有时候就会引起反复发作的感冒。
患者
我最重的时候眼屎都把眼皮糊的睁不开，清理下来一看，全是黄色的，由于太硬，当时睫毛都拔出来好几根……
胡洋医生
你的生活环境和个人卫生还是要注意一下的，否则病情不会好的。
患者
不是我的问题，若他们不醒悟过来，少接触我的东西，很难避免，电脑和我爸两个人用，我妈天天碰我的用具，我爸也天天碰我的手机……我在他们面前几乎没有秘密，就是韵味他们喜欢懂我的东西，我们的记录没有暴露，是因为他们不熟，加上我离开就会关掉，他们无法看见……我爸这个人，经常偷看我的记录……
患者
平时我妈结膜炎，我会注意消毒，这次真的大意了
胡洋医生
像这种情况如果感染到你的话有可能会加重，其实现在你有可能有可能是在感染的状态了。
患者
他们不信我的话，甚至根本不在意传染，知道是传染病根本不做防护，也不会避免其他人被传染……说了N次了，压根没用……
胡洋医生
这种情况起码要戴戴口罩，避免接触传播。
患者
甚至一瓶眼药水三个人用，我经常偷偷消毒
患者
口罩他们都接触过，我去碰，反而增加感染风险，除非我去买副手套，不碰外面
胡洋医生
正常还是要切断传染途径的。
胡洋医生
像这种不讲究的话，肯定是反复的感染。
患者
最不讲卫生的就是我妈，我和我爸用药，不会和自己病灶正面接触，会保持距离……她……直接就碰上去……无论什么药……涂的尤其也不知道用棉签，保持药物的的干净……
胡洋医生
这样可不太好。
患者
我替她上药，她会给我出难题，比如缩紧了要我使劲扒开，或者直接打飞拒绝上药……嘴巴里全是吐槽……时间久了，我也失去耐心了……只能偷偷消毒，去掉她碰过的地方……
胡洋医生
这个不理解是为什么？
患者
她有恐惧，看不见没事，看得见就很难配合，打针抽血都能逃进厕所，被护士抓出来，几个人按住来……后来因为长期看病，需要定期抽血查肝肾功能，她习惯了，才好些，但仍然不敢看……脸能皱到一起，直到扎完……她依然有医院恐惧症，除非危及生命没办法，打死不敢去，尽管每个月都要去医院，她还是怕，只敢开药……
患者
她做检查，没有医护不头大的……
胡洋医生
胆子那么小也难怪。
患者
好歹生过孩子，还能怕成这样……我以前比她还要胆小，逃的比她更远，也是需要几个人按住，还没生育过，不也一样克服了……可能因为我从小喜爱白大褂和医护这些职业吧……就由于她病讳忌医，我每年都会被她传染到好几次……讽刺的是，我小时候差点丧命，深夜连转两个医院抢救，吊了八瓶盐水，就是出自她的杰作……
患者
最后被新华医院儿科救回
患者
她种牛痘的时候，逃的那叫……发动了很多人才找到她……
胡洋医生
这个确实需要克服。
患者
她是难了，反倒我已经克服了，我现在根本不怕扎针……想抓她去医院，不被她打到浑身酸痛才怪，除非她病重还有可能，或者得到我爸的协助，两个人一起抓……今天继续用沙丁胺醇，一次半支的量试试，话说你鼻子怎么了？一大一小，鼻窦区看起来还有些肿大，鼻窦炎?
胡洋医生
没有啊，可能是滤镜开的太大变形了。
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