后脑勺到颈部疼痛应该怎么办

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刘艳琴 神经内科 主治医师
麻城市人民医院
好评 5.0
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从业11年
服务态度好
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问题描述:你好医生,我妈妈头痛了几年今天带她做磁共振,报告晚上才出来,明天才能去看医生,可是我等不了,想知道这个报告说的小脉硫是什么意思?(女,27岁)
分析及建议动脉瘤就是血管局部的结构可能有一定的薄弱,结构上有一个薄弱的环节,然后在长年累月的血流的冲击之下,局部扩张了,用我们更通俗的一个形象来说,就局部像吹气球一样,吹出了一个小泡,这个就是一个通常意义上的动脉瘤。目前看还不确定是动脉瘤,毕竟磁共振不是金标准,我看垂体内有囊性灶,建议增强磁共振,确定了也要看大小,如果不大可以继续观察,血压一定要控制好,可能要1000以上,不排除偏头痛的,动脉瘤不一定是有,磁共振血管成像不是最准确,小动脉瘤可疑这个问题,可以隔段时间再做CTA(无创检查,敏感度比MRA强)或DSA(全脑血管造影术,有创检查,是诊断脑血管病金标准),头痛的问题可能是偏头痛,目前还根治不了,电击样痛。问题不大。
咨询时间: 2020-12-12
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患者

你好医生,我妈妈头痛了几年今天带她做磁共振,报告晚上才出来,明天才能去看医生,可是我等不了,想知道这个报告说的小脉硫是什么意思?(女,27岁)
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刘艳琴医生

您好,头痛具体在头的哪个部位?

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患者

后脑勺到颈部

刘艳琴医生

动脉瘤就是血管局部的结构可能有一定的薄弱,结构上有一个薄弱的环节,然后在长年累月的血流的冲击之下,局部扩张了,用我们更通俗的一个形象来说,就局部像吹气球一样吹出了一个小泡,这个就是一个通常意义上的动脉瘤。

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患者

这个严重不?需要手术的吗?

刘艳琴医生

目前看还不确定是动脉瘤,毕竟磁共振不是金标准

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患者

如果确定了会怎么样

刘艳琴医生

我看垂体内有囊性灶,建议增强磁共振

刘艳琴医生

确定了也要看大小,如果不大可以继续观察

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患者

就是明天还要继续做检查?

刘艳琴医生

嗯,看看垂体部位的囊性病灶是啥

刘艳琴医生

颈椎怎么样?有没有恶心呕吐?头痛多久发作一次?

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患者

没有恶心呕吐,就是头痛,有高血压

刘艳琴医生

血压一定要控制好啊

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患者

接下来还需要做什么检查

刘艳琴医生

做个增强磁共振看看垂体囊性病灶到底是啥

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患者

好的,这个费用是多少

刘艳琴医生

增强吗?

刘艳琴医生

可能要1000以上

刘艳琴医生

除了头痛之外还有没有别的不舒服?

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患者

就是头痛,偏头痛,跟高血压。

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患者

谢谢你医生

刘艳琴医生

头痛时自行缓解还是服药缓解?

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患者

吃血压药,跟布洛芬

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患者

但是都是痛到自己就不痛了,得痛两天这样就不痛。断断续续的。

刘艳琴医生

嗯,不排除偏头痛的

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患者

那就是等专家看了那个片子再决定了

刘艳琴医生

嗯,动脉瘤不一定是有,磁共振血管成像不是最准确

刘艳琴医生

您好,还还在吗?

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患者

你好

刘艳琴医生

做了增强磁共振?

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患者

给脑科医生看了报告,他看了片子说去挂神经科,下午才有号,下午才知道哦

刘艳琴医生

小动脉瘤可疑这个问题,可以隔段时间再做CTA(无创检查,敏感度比MRA强)或DSA(全脑血管造影术,有创检查,是诊断脑血管病金标准)

刘艳琴医生

哦哦

刘艳琴医生

头痛的问题可能是偏头痛,目前还根治不了

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患者

她那天头痛严重,我给她脖子刮痧后就不怎么痛,第二天做了姜疗这两天就不用了

刘艳琴医生

她是后枕部疼痛?是针刺样痛?烧灼样痛?电击样 痛?一阵一阵?

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患者

整个头钻痛,要用手一直按着揉着才好点

刘艳琴医生

胀痛?有没有恶心呕吐?

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患者

是的,不会恶心呕吐

刘艳琴医生

不是偏头痛?

刘艳琴医生

不是偏侧头痛?

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患者

她说不是阵痛,是整个头

刘艳琴医生

这次头痛和以前头痛性质不同?

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患者

一直以来都一样

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患者

要用刮痧板一直刮,一痛脖子就会很酸

刘艳琴医生

头痛多久一次?

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患者

以前一个月痛一两次,最近几天痛一次,最近前段时间刚痛过一天,过几天又痛,痛之前吃了太多龙眼干

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患者

痛起来主要是酸痛,一边按摩揉揉就会有所缓解

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患者

刚刚医生说颈部有个瘤

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患者

影响供血

刘艳琴医生

颈椎怎么样?

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患者

之前拍过片没事的

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患者

这个问题大不?

刘艳琴医生

问题不大

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患者

需要手术吗?

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患者

已经确定颈部那里是个瘤

刘艳琴医生

垂体那个问题?

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患者

那个没问题

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患者

看了片子

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患者

这个动脉瘤需要手术吗?

刘艳琴医生

目前都没有确诊是动脉瘤

刘艳琴医生

如果是的话,也要看看大小才决定有没有手术指征

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患者

好的谢谢

刘艳琴医生

不用谢,一定要控制好血压

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患者

好的

刘艳琴医生

👌

刘艳琴医生

头痛的话,可服用安脑片和清脑复神液

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘艳琴 神经内科 主治医师
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