颈椎，腰椎，胸口，膝盖，脚部皆有痛...
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患者
颈椎，腰椎，胸口，膝盖，脚部皆有痛感。高低肩，头部明显右偏，右脚感觉稍重，走路稍远便会呼吸不畅。（男，20岁）
朱家佳医生
你好！这种情况多久了？
朱家佳医生
怎么出现的？
患者
胸痛已近一月，其他症状大概半个月左右。
朱家佳医生
胸部主要疼痛部位在哪
朱家佳医生
有没有心慌心悸的情况
患者
主要是胸口下部和两侧肋骨下部，有时胸口疼痛会蔓延至整个胸口气管位置
患者
胸后背有时也会痛
朱家佳医生
受到外伤了吗？
朱家佳医生
突然出现的？
患者
没有
朱家佳医生
突然出现的？
患者
是的，但之前有颈椎病和腰椎间盘突出
朱家佳医生
你这个症状这么多
朱家佳医生
我说呢
朱家佳医生
腿有麻木感吗吗
患者
久坐会有，平时顶多会有些酸。
患者
感觉脊柱有些僵硬
朱家佳医生
颈椎做过磁共振吗？
朱家佳医生
突出严重吗，压迫到脊髓了吧
患者
做过CT和X光，CT结果未出。
朱家佳医生
看你的症状描述应该是压迫到脊髓了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱家佳医生
颈椎曲度变直了
朱家佳医生
还有明显的骨质增生
患者
有没有可能是强直性脊柱炎
朱家佳医生
不太像
朱家佳医生
强直性脊柱炎一般是腰椎僵硬，伴随着骶髂关节的疼痛
朱家佳医生
做过心脏的检查吗？
患者
腰椎感觉挺僵硬的，心脏没问题
朱家佳医生
腰椎的片子报的是什么？
患者
骶髂关节也确实疼痛过
患者
腰椎最近没拍
患者
前几个月拍过，当时没啥显著变化
朱家佳医生
那你腰疼的症状才出现了半个月，几个月前拍的片子没有时效性吧
患者
按照目前来看，强直性脊柱炎和脊柱侧弯哪个有可能
朱家佳医生
考虑还是颈椎病和腰椎病的可能性大
患者
仅仅是颈椎病和腰椎病复发？
朱家佳医生
强直的话，这个没有腰椎的片子和骶髂关节片子，还有HLA-B27的检验报告一般不能明确。
患者
那脊柱侧弯呢？
朱家佳医生
单从颈椎，腰椎和下肢症状看颈椎问题可能性大
朱家佳医生
你腰椎的片子不是拍了吗，你发过来让我看看。
患者
腰椎片子现在不在我这。
患者
高低肩是颈椎引起的吗？
朱家佳医生
有这种可能
朱家佳医生
颈椎问题是会引起两边肩膀不一样高的。
患者
颈椎引起的高低肩会到何种地步
患者
和脊柱侧弯引起的高低肩有什么区别
朱家佳医生
颈椎引起的肩膀高低不同，多是由于颈肩部肌肉劳损和臂丛神经损伤引起的肌肉萎缩等情况，
朱家佳医生
腰椎的话出现腰椎侧凸也会引起肩部的高低不等。这是侧凸使得附着在椎体上的腰背部肌肉受力失衡引起的
患者
它们看起来有什么区别？
患者
感觉上一样吗？
朱家佳医生
症状的表现是一样的，病因是不一样的。
朱家佳医生
就是说看起来是一样的表现分不出来，但是一个是颈椎部位出现不舒服，或者是疼痛的感觉。 一个是腰椎部分腰疼，或者伴随有背疼这种情况。
患者
强直性脊柱炎和脊柱侧弯有可能同时出现吗？
朱家佳医生
一般不会
患者
目前这症状有强直性脊柱炎的意思，但是还不能确诊。
患者
请问何种条件才能确诊
患者
就是双侧骼骨关节面稍显异常。
患者
还有强直性脊柱炎是不能彻底治愈的吗？
朱家佳医生
确诊需要腰椎和骶髂关节的CT，还有HLA-B27的检验结果
朱家佳医生
可以使用一些非甾体抗炎药和抗风湿药物改善症状
患者
CT做了，检验结果没做
患者
这边医院的大夫说是疑似
朱家佳医生
是的，我通过你描述的症状也是考虑有这种可能，因为毕竟是网络问诊，局限性还是很大的。
患者
是的。目前这边大夫给我开了药吃吃看。
朱家佳医生
嗯，那先用药看看效果吧
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