心脏有时候突然心慌两下或者是乱跳两下怎么回事

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陈海威心血管内科副主任医师

中国人民解放军总医院第六医学中心

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医学博士

从业18年

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北京市

问题描述：心脏有时候突然心慌两下，或者是乱跳两下，怎么回事。确诊过焦虑症。（男，22岁）偶尔这样有时候隔几十天有时候隔几天突然来一次

分析及建议：正常人安静状态下每分钟心跳的次数，叫心率或安静心率，一般为60~100次/分。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异，超过100次/分叫心动过速。如果突发心跳增快或心慌，要明确是什么类型心律失常，最好去做个心电图或者动态心电图看看。如果实在是无条件去做检查，可以自己数数脉搏，记录大概频率，以及跳动是否规律，然后再尽早去医院检查看看。一般突发心跳加快最常见的疾病有窦性心动过速、房颤、阵发性室上速，比较少见的有室速室颤，可能会是致命性的。

咨询时间: 2020-11-25

患者

心脏有时候突然心慌两下，或者是乱跳两下，怎么回事。确诊过焦虑症。（男，22岁）
偶尔这样有时候隔几十天有时候隔几天突然来一次

陈海威医生

你好，这种情况出现多久了？

患者

你好

陈海威医生

你好

患者

我这种情况是怎么回事

陈海威医生

正常人安静状态下每分钟心跳的次数，叫心率或安静心率，一般为60～100次/分。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异，超过100次/分叫心动过速。如果突发心跳增快或心慌，要明确是什么类型心律失常，最好去做个心电图或者动态心电图看看。如果实在是无条件去做检查，可以自己数数脉搏，记录大概频率，以及跳动是否规律，然后再尽早去医院检查看看。一般突发心跳加快最常见的疾病有窦性心动过速、房颤、阵发性室上速，比较少见的有室速室颤可能会是致命性的。不管什么类型的心律失常或什么原因引起的心律失常，都要注意积极地去除一些诱因诸如焦虑、紧张、吸烟、熬夜等，放松心情，积极诊治。

患者

做过心脏彩超，肌钙蛋白，心肌酶谱。都正常

患者

因为我之前疑病患的焦虑症总是感觉心脏有问题检查都没问题心电图也做过几十个都正常就有时候心率快 😓

陈海威医生

可能还是和焦虑症有关系吧

患者

我就怕猝死唉刚才又那样来了一下突然慌两下几秒钟就好了

陈海威医生

应该不会的

陈海威医生

实在不放心就做个动态心电图看一下。

患者

没啥大问题吧

陈海威医生

应该没什么大碍

患者

也是从确诊焦虑症之后就这样了现在偶尔吃四分之一倍他乐克

陈海威医生

可以的

陈海威医生

最好是能定期复查动态心电图看看全天心率情况。

患者

动态心电图做一天的行吗

陈海威医生

可以的

陈海威医生

24小时的

患者

主要有时候没事不一定哪一天来一下😓

陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

如果一次发现不了问题的话择期再做一次看看

患者

这半年去过得二十次医院了医生都说没事说有事早就查出来了家里现在也不愿意说我浪费钱

陈海威医生

可以吃点中成药

患者

吃啥中成药当时心率快吃过稳心颗粒吃了得二十多天不管用还起皮疹

患者

还有谷维素

陈海威医生

你试试参松养心和谷维素

患者

类似这种的也吃过通脉养心丸吃了一瓶多

患者

去看中医都说我有点心悸

陈海威医生

嗯呢

陈海威医生

您所描述的症状牵涉到多种脏器的功能，很难用一种器质性疾病解释，不能除外精神因素所引起的症状，可能是神经官能症。神经官能症是旧称，现在统一为神经症（neurosis），是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。神经官能症是一种精神系统的疾病，是需要治疗也是可以治疗的一种疾病。如果症状不重，可以先适当锻炼身体，多晒太阳，保持良好睡眠观察看看，如果症状严重的话需要去看精神科，做个心理测查进一步明确诊断。