霉菌阴道炎复发了怎么治疗
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患者
医生好久不见！最近今年不知道为什么三次霉菌阴道炎！第一次是没带套，第二次是来月经卫生裤穿得比较久，然后复发了。但是去医院没测出来。但是后面用了克霉唑塞都好了，只是第二次用了两片才好还是三片。然后第三次就是这两天。前两天的裤子有点紧。下雨内裤不干吹风筒吹干的，不知道是哪样然后就又复发了。（女，24岁）
这种情况是不是杀完菌必须补乳酸菌了呀 你之前让我买过定君生那种
这种需要连续巩固三个月吗，好害怕呀😭
医生你尽量打字回我，因为我在上班哈哈哈😁
昨晚用了克霉唑，就是凯泥汀
付长凤医生
你好，复发跟穿紧身裤有关系，穿宽松的裤子
患者
😭可是为什么今年三次 感觉太频繁了 是不是要巩固治疗了
付长凤医生
嗯嗯，最好巩固吧，连续上三个疗程
付长凤医生
在月经干净两三天上一粒凯妮汀
患者
具体怎么用呢，乳酸菌是不是也买上
付长凤医生
这次上完凯妮汀三天后可以上一个疗程的乳酸菌，后面可以不上了，只上凯妮汀
患者
好，我现在大概还有十天来。我昨天用了一粒。如果还痒我就再上第二个克霉唑，然后如果上第二个的话 能不能等来完姨妈在上乳酸菌。
付长凤医生
还要看情况，如果上一粒凯妮汀后效果不是很好可以再上一粒凯妮汀三天后再上乳酸菌
患者
我是怕克霉唑用了两片后快来姨妈哈哈哈
付长凤医生
你说的这样可以的
付长凤医生
但建议月经后上一粒凯妮汀后再上乳酸菌
患者
好。后面第二个月只用克霉唑吗 不补乳酸菌吗
患者
乳酸菌一盒5个 一个月上五个还是10个
付长凤医生
后面不用每次都补乳酸菌的。乳酸菌（定君生）一个疗程上10个
患者
那现在是不是可以这样医生，今天起 如果不舒服就上两次克霉唑后，等来姨妈，来完姨妈再上一次克霉唑后三天后开始用乳酸菌用10天。然后等到下一次来姨妈，来完姨妈再上一次克霉唑。然后再等第三次来姨妈，第三次来完再上一次克霉唑（第三次来完可以再补5天的乳酸菌吗？）
付长凤医生
如果上乳酸菌就要上够十天，但我建议第三次再上完凯妮汀不用再上乳酸菌了
患者
就是乳酸菌只需要用一个疗程对吧。
患者
那单独杀菌不会把乳酸菌杀掉吧？哈哈哈哈
患者
医生还有我想问一下这种情况会不会跟衣原体支原体有关系。我好几年前的过一次，没啥感觉但后面用保妇康转阴了就没再管了。我平时也没有尿尿疼 除非阴道炎很严重的时候有一点点好了后就没了。男朋友有试过尿路感染就是龟头炎然后也去过医院开药用药后也好了。因为我好几年都没查过衣原体支原体了。不会有事吧？hpv是阴的今年才查过
付长凤医生
不好意思哈，刚处理病人。每个人不一样，乳酸菌一般一个疗程就可以了，但有的人需要用两个或三个，假如方便可以查一下微生态，提示乳酸菌少再用。因乳酸菌过多了也不行。如果用抗生素对乳酸菌有杀灭作用。
付长凤医生
用克霉唑没有
付长凤医生
如果没有不洁性生活，有支原体衣原体的可能性很小的。不是有阴道炎就有支原体衣原体感染，当然有部分人是伴随存在的
患者
那我知道了，那我就听你的这样用！用一个月一次克霉唑三个月 10天的乳酸菌！
付长凤医生
嗯嗯
患者
那应该不会吧，我男朋友之前好几年都没性生活之前就谈过一个女朋友还是三四年前。
患者
而且我才查过hpv啥的
患者
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患者
这是上一次白带 但那时候我用了药查没查出来
患者
但是上面好像没乳酸菌
付长凤医生
那有支原体衣原体可能性不大，可以不查
患者
好！😁
患者
医生你先看看报告。一会我还有个事情一直想问你！上次就想问忘记了哈哈哈！
患者
😁
付长凤医生
里面的革兰氏阳性杆菌应该是乳酸菌
患者
那是有吗 我看不懂哈哈哈
付长凤医生
有的
付长凤医生
估计一个疗程就可以了
患者
好 乳酸菌是不是用了会有点痒？我记得之前我用过几天后面痒就停了没用完
患者
然后医生！还有一个问题我现在问你哈哈哈
患者
就之前我不是老是月经太久8-9天去医院查阴超最厚的内膜15mm（排卵期测得）然后后面你不是说我有点单纯多囊嘛。后面开了那个避孕药后我吃了两个月乳腺结节变大我就停了。就没调理好拖尾，并且我可能老爱喝冰的也会痛经每个月。然后上一次去医院查这个白带。医生说我内膜之前15要复查 如果还厚要做宫腔镜刮宫。我是不是不要听他的呀😂我都还没有结婚生子 我不敢做那些。我每个月时间挺准的一般都前后四天左右或者准时来。我觉得应该不至于做那些吧
付长凤医生
在排卵期的时候，内膜15毫米是厚的，应该复查一下，在月经干净3、4天的时候查阴超
患者
那如果不正常要咋办😭
患者
我这两个月要巩固阴道炎的话。那是不是8 月9月去复查内膜好一点。
患者
我是想着到时候去查查 然后这两个月。饮食也注意一些
患者
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患者
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患者
翻到我们之前聊天记录哈哈哈。一个21年前一个21年底的
患者
医生你不方便就语音，我转文字
患者
😁
付长凤医生
等月经干净3天后复查内膜看一下，如果还厚有可能做宫腔镜了，月经拖尾，内膜厚也可能是内膜息肉，这个年龄内膜病变的很少，但不能100%排除，如果内膜还厚，还是有做宫腔镜必要的
患者
😭😭宫腔镜是怎么做呀，是不是很疼的那种😭我听说要刮宫。这种是不是对以后会有一点影响呀？
患者
😭希望到时候内膜不厚
患者
第一次在不规则出血的时候7.5 第二次排卵期15
患者
那时候不规则出血是我那段时间比较累就会这样 但这两年没有了
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
患者
我现在没不规则出血，月经是6天左右红色的血没了 然后偶尔去厕所有一点点褐色 一直到8-9天 不是次次去厕所这样
患者
😭是呀 那是不是等我复查阴超还是奇怪的厚就真的需要宫腔镜了
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
患者
好 那我等这次来完去查一下 如果还厚我不想那么快做宫腔镜可以去看中医吗 如果能调理到内膜正常是不是也不用宫腔镜了？
付长凤医生
宫腔镜也是确诊的，假如内膜厚没确诊什么原因引起的，不建议去看中医
患者
你是怕即使中药调理内膜正常了，但是还可能有病理的问题是吧。
患者
😭那我等来完先去测一下 3mm-5mm是正常 ，正常就不用管是吧。
患者
如果还是很厚就做宫腔镜
付长凤医生
患者
她会对怀孕有影响吗😭我就是怕这个
付长凤医生
患者
我是说宫腔镜这个手术哈哈哈，因为我看他们说做也容易宫颈粘连啥的我害怕😂因为我听如果需要要刮宫，我怕以后流产
付长凤医生
付长凤医生
患者
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患者
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患者
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患者
😭好害怕啊医生
患者
因为回声好像欠均
付长凤医生
患者
好！😭不过医生你说我都两三年了只是之前医生一直说没啥事，应该不会真的啥吧？哈哈哈因为感觉真病变或者啥 那么久肯定有别的反应了 或者影响姨妈
患者
我姨妈第二第三天也会很多 不过过了就没事哈哈哈
付长凤医生
患者
好！哈哈哈哈 还有我拖尾最近如果少喝冰的 特别是来姨妈前会不会好点！
患者
不过我跟你说医生我上个月控制了一下喝热的个去冰
付长凤医生
患者
然后那次来姨妈第七天真没了 只是后面第八天又有一点😭不过好像没之前那么多 不是每次去厕所都有哈哈哈哈 所以不知道跟饮食控制会不会有关系哈哈哈！
患者
那次我还很开心以为我那么多年拖尾好了！但后面也有一点点哈哈哈哈哈然后就没了
付长凤医生
患者
好！！😁那我下个月先去看 如果有问题我再问你。阴超我自己去就可以吧 如果实在要宫腔镜 可否问多几个大医院医生再决定。到时候要的话我再来问你😭！宫腔镜就要人陪同是吧
付长凤医生
患者
哦对了！医生！！我之前一直有慢性炎症宫颈是有增生好多年了。不过做过病理不是恶性的正常的那种。这个不知道和月经或者内膜有没有关联
患者
哈哈哈哈对不起我话有点多😁😁因为每次都很害怕哈哈哈
付长凤医生
付长凤医生
患者
我查过hpv tct一开始是有阳性的后面都好啦！
患者
只是增生还在可能一直慢性宫颈炎 但医生也没让我治疗
付长凤医生
患者
好！！宫颈之前取了三个点去做活检还好没事哈哈哈 好多年了😂也不知道怎么搞的 就是我18岁那时候谈了个渣男男朋友给我搞的后面我就免疫力自己也不是很好，就容易炎症啥的可能
患者
那我到时候下个月看！然后回去先用药！😁
付长凤医生
付长凤医生
患者
好！！对我也打了hpv九价了，那时候我还是问你打的 那时候我还有hpv18 39 后面你说可以打没事 后面我今年前年复查了两次hpv 打完后没有再感染了😁😁
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
患者
好！！！感觉女生好难啊哈哈哈 我拖尾是19年开始那时候我自己毕业搬出来住然后每天吃的也不好哈哈哈天天喝奶茶啥的。冰的 然后就拖尾了 后面一直没好到现在 我妈妈是跟我说 如果我拖尾那个天数一直都是8 9天也没事只要来的时间正常😂所以之前查医生也没说我内膜太厚了我就没管哈哈哈
患者
😭我可害怕这些了！
付长凤医生
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