慢性反流性食管炎慢性胃炎怎么治疗

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梁莺 鼻科 主任医师
北京医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
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百强医院
可开处方
从业38年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,我在同仁医院拍了一个鼻腔CT片,想请您帮忙看看(男,38岁)我平时早上起来痰多,目前同时在呼吸科,消化科,耳鼻喉科看病。 耳鼻喉科,说我的悬雍垂过长,上面还疑似长了点乳头瘤。我看过北京协和医院的四个医生,三个说不用切除,一个说切除。 消化科,我之前有慢性反流性食管炎慢性胃炎,目前在吃治疗反流的药。 呼吸科,因为我一直咳嗽和有痰(其实并不是我真的想咳嗽),所以在吃消炎药。医院的医生给我做了睡眠呼吸监测,说我是中度呼吸暂停症状,说是可能与我的悬雍垂太长有关。 我自己怀疑我的咳嗽是同时与鼻涕倒流有关,也与食管反流有关。同仁医院的医生,给我开了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,我近期喷了以后,感觉症状有些好转。
分析及建议鼻窦CT鼻窦炎鼻中隔偏曲。悬雍垂乳头状瘤可以不切除,定期观察长不长大,长大了再切。睡眠呼吸暂停可能与鼻中隔偏曲有关。鼻窦CT片子发给我看看,如果超过三个月,可以考虑手术治疗鼻窦炎手术吧,鼻中隔偏曲也可以同时矫正。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正鼻窦开放术,全麻下手术,用克拉霉素片2周,桉柠蒎口服,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂1~2个月,盐酸羟甲唑啉鼻喷剂1~2周(1周后需停两天)。先喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,20分钟后,擤干净鼻涕再喷另一个,一天两次。
咨询时间: 2024-03-18
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医生您好,我在同仁医院拍了一个鼻腔CT片,想请您帮忙看看(男,38岁)
我平时早上起来痰多,目前同时在呼吸科,消化科,耳鼻喉科看病。 耳鼻喉科,说我的悬雍垂过长,上面还疑似长了点乳头瘤。我看过北京协和医院的四个医生,三个说不用切除,一个说切除。 消化科,我之前有慢性反流性食管炎,慢性胃炎,目前在吃治疗反流的药。 呼吸科,因为我一直咳嗽和有痰(其实并不是我真的想咳嗽),所以在吃消炎药。医院的医生给我做了睡眠呼吸监测,说我是中度呼吸暂停症状,说是可能与我的悬雍垂太长有关。 我自己怀疑我的咳嗽是同时与鼻涕倒流有关,也与食管反流有关。
同仁医院的医生,给我开了丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,我近期喷了以后,感觉症状有些好转。
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梁莺医生

你好!我这里有个病人面诊,稍等一下。

梁莺医生

鼻窦CT有鼻窦炎和鼻中隔偏曲。你鼻子都有什么不舒服吗?

梁莺医生

悬雍垂乳头状瘤可以不切除,定期观察长不长大,长大了再切。

梁莺医生

睡眠呼吸暂停可能与鼻中隔偏曲有关。

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患者

我总感觉鼻咽部的痰是从右边鼻子里面往下流下去的,或者是反流性食管炎往上刺激产生的。一个从上往下,一个从下往上刺激我的咽部。

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患者

我每天都洗鼻子很多次。 我想问问,基于我的CT报告的诊断结果,还需要用点什么药吗? 除了已经有的喷雾剂以外

梁莺医生

你鼻子都有什么不舒服吗?

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患者

说话时,鼻音重,声音有点沙哑。 鼻咽后部,痰多时,感觉异物感,感觉鼻涕和痰是连在一起,有点难排出。需要洗鼻子很久,才能冲洗出来。

梁莺医生

有黄鼻涕、鼻塞、头疼、嗅觉减退吗?

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早上第一口痰是黄痰或者绿痰,后面白天都是白痰。 没有上述您说的黄鼻涕,头疼,嗅觉减退。只有右边鼻孔里面有点鼻塞的感觉,偶尔是这样,一般还好。

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患者

我也查了肺部CT,肺部无明显问题

梁莺医生

黄痰多久了?鼻窦CT片子发给我看看

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患者

我还没有去取片子,只是拿到了诊断结果

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患者

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患者

黄痰比较久,早上基本都有

梁莺医生

如果超过三个月,可以考虑手术治疗鼻窦炎

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患者

超过了三个月

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患者

什么类型的手术?

梁莺医生

手术吧,鼻中隔偏曲也可以同时矫正。

梁莺医生

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正鼻窦开放术

梁莺医生

全麻下手术

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患者

如果吃药可以吗?我现在感觉症状在减轻

梁莺医生

用克拉霉素片2周,桉柠蒎口服,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂1~2个月,盐酸羟甲唑啉鼻喷剂1~2周(1周后需停两天)。

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患者

两种鼻喷雾剂,是同时用吧?

梁莺医生

先喷盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,20分钟后,擤干净鼻涕再喷另一个

梁莺医生

一天两次

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患者

好的,麻烦您帮忙开一下药吧,谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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梁莺 鼻科 主任医师
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