晚上十一点开始头晕呕吐怎么回事
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患者
母亲晚上十一点开始头晕呕吐，去医院打了吊针（主要是补充钾），回来后还是呕吐，怎么回事呢？她有眩晕症，以前每年发作两到三次，今年是第一次这样。今天去贴了三伏贴（女，50）
国红医生
你好这种情况有多长时间了？有没有中暑啊？
患者
晚上十一点到现在。白天没出去外面晒过太阳，家里倒是热
国红医生
没有开空调吗？
患者
没有，有通风
国红医生
家里室温是多少度啊？
国红医生
可能是中暑了
国红医生
现在赶紧降温
国红医生
头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛，看到周围在转（或者动），闭上眼睛，觉得自己在转。眩晕定位非常清楚，一个是外周的即内耳前庭系统；另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核，是以上两处的病变所导致的，重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕，看东西不转，那这就很复杂了，全身系统的不适都有可能导致头晕，比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。
患者
是第一种情况
国红医生
根据这种天旋地转的眩晕发作一次持续多长时间的不同，考虑不同的疾病： 1. 如果眩晕发作几秒钟几分钟考虑是耳石症或者前庭等危症，惊恐发作等。 2. 持续几十分钟以上可能是美尼尔病。 3. 持续几周以上可能是前庭神经元炎。 4. 经常出现可能是偏头痛的早期表现。 5. 如果出现看东西有双影、眼震，说话说不清楚，走路不稳等症状，则需要考虑最不好的情况：可能是脑干炎症或者肿瘤，脱髓鞘病，脑血管病，等等。
患者
我母亲这个是持续一天以上，平睡时候更不晕，翻身就开始晕，想吐。眼睛睁开就晕，想吐想拉大便，流稀罕。血压不高血糖不高，手脚会麻木，前面查的是有末梢神经炎。
患者
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国红医生
超神经炎就会导致手脚的末梢出现麻木的感觉，你这个检查是说他有动脉粥样硬化了，这是个血管老化的表现
国红医生
末梢神经炎
患者
请问我妈这个眩晕症还需要做什么检查呢？可否医治呢？
国红医生
她一翻身一动就天旋地转的晕，不动就不晕是吗？
患者
是的
患者
一动就吐，还想拉肚子
患者
发作的时候
国红医生
根据你的症状考虑可能是耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕：眩晕是反复发作的，每次发作都是由体位改变引起，比如翻身、起床、躺下或者低头仰头这些动作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。特点是一动就天旋地转的晕，但是持续时间不长，保持一个姿势不动，数秒至数分钟后眩晕就会缓解，而且反复几次动作后眩晕会减轻。眩晕严重时可以伴有恶心、呕吐、腹泻的症状，有的人还有心慌、胸闷、憋气、出冷汗等表现。
国红医生
这是耳鼻喉科的疾病，是我们的前庭感受器种的一些小的结晶“耳石”掉到一侧的半规管里导致的疾病。 建议你去医院耳鼻喉科看大夫：做位置变换实验，如果诱发出眩晕和眼震就能够诊断耳石症了。直接做复位实验，让耳石回到原来的位置上，眩晕就治疗好了。 如果没有条件去医院检查和治疗，可以吃敏使朗片，每天三次，每次一片。 或者每次躺下起来的动作都慢一些，找到不引起眩晕发作的姿势，避免引发眩晕，不晕就不会呕吐。 眩晕很难受，但是没有什么危险。
患者
谢谢医生！我母亲这个随时都会发作样，没睡觉时候也会发作，持续时间差不多一天，每次都是要挂盐水后才会好。其他还可以做什么检查吗？
国红医生
耳石症不可能时常发作呀
国红医生
平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
是的
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境低落：整天高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏：怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言：什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
一年发作两到三次。
国红医生
这种情况有没有？
患者
有的
患者
前面到医院，医生说是更年期
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
这个可以吃什么药吗？
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
好的，非常感谢医生的指导
国红医生
不客气
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