78岁女性心梗近3个月一直心脏丝丝疼痛怎么治疗
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患者
您好医生。患者今年78岁，女性，年轻时有冠心病，5年前心梗，当时医院没做支架，溶栓治疗，出院后5年一直不错，进3个月一直心脏丝丝疼痛。最近比较厉害，一天要反复发病几次，发病时吃上硝酸甘油能缓解，已住当地医院，医生说是心绞痛，也有可能是又堵了，但是现在家里人不敢让做造影，希望保守治疗，医生每天给输液，但是没见好，不知北京有没有更好的疗法。或者更好的药！
图片里是医生每天给输的液（女，78岁）
奥对了，忘记说了。现在还有点肺气肿
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
您好，老人如果5年前有过心肌梗死，说明冠状动脉存在病变，现在又出现疼痛，如果药物不能缓解，患者其他脏器功能还可以，没有严重功能障碍的话，还是应该做造影看，如果血管狭窄严重，可以放支架
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是一些检查结果
患者
现在老人也不想做支架，不做支架的情况下能否保守治疗
患者
第一张是每天注射的药物
杨涛医生
目前冠心病的治疗有三种方法，1，药物治疗，主要药物有抗血小板药，降脂药，扩张冠状动脉的药，降低心肌耗氧的药。2，支架治疗，如果冠状动脉狭窄超过75-80%的话可以放支架，放支架后也要长期服用药物，3，外科手术搭桥治疗，如果多支冠状动脉血管病变严重，应外科手术治疗
杨涛医生
老人的检查结果提示，肝肾功能没有异常，血常规没有异常，凝血功能没有异常
患者
药物治疗的话要用什么药呢
患者
她用了用了单硝酸异山梨酯，地尔硫卓，都没太大效果
患者
已经住院半个月了
杨涛医生
常用的药有这些：阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，倍他乐克，单硝酸异山梨酯，曲美他嗪。具体用那些药，具体剂量要根据患者具体情况用药
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