十个月大婴儿霰粒肿黄豆大小可以不手术治疗吗

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王冠 眼科 主治医师
郑州市第二人民医院
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郑州市
问题描述:十个月大婴儿霰粒肿黄豆大小,可以不手术治疗吗(男,0岁)
分析及建议: 从照片上看,霰粒肿还挺大的,积极治疗,托百士可以继续用,一天两到三次,然后可以配一个迪友,每天涂两次,一次涂黄豆大小,另外配合热敷,每晚睡前五到十分钟,用干净的温热毛巾敷眼皮,不要烫到宝宝,如果按这个方案,治疗一到两周没有效果,建议手术治疗,因为霰粒肿时间长了之后,囊肿的囊壁逐渐增厚,用药效果较早期减退,而且较大的霰粒肿会压迫眼球,时间长会造成散光,一般家长都不愿意手术,毕竟孩子太小,一般要全麻,但是霰粒肿(睑板腺囊肿)一部分用药+热敷是没有效果的,不能拖太久,迪友是一个眼凝胶,相对安全有效,小孩子可以用,一般两种药间隔十分钟,先用托百士点眼,再用凝胶涂。
咨询时间: 2021-06-14
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十个月大婴儿霰粒肿黄豆大小,可以不手术治疗吗(男,0岁)

王冠医生

你好。能否上传照片看看?

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王冠医生

发现多久了?

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发现有十来天了,开始很小,没在意,眼睛睁开时候倒看不出来。

王冠医生

目前在用什么眼药?

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患者

目前,没有用,以前有过几次红,眼屎多,用的妥布霉素滴眼液

王冠医生

从照片上看霰粒肿还挺大的,积极治疗,托百士可以继续用,一天两到三次,然后可以配一个迪友每天涂两次,一次涂黄豆大小

王冠医生

另外配合热敷,每晚睡前五到十分钟,用干净的温热毛巾敷眼皮,不要烫到宝宝

王冠医生

如果按这个方案,治疗一到两周没有效果,建议手术治疗

王冠医生

因为霰粒肿时间长了之后,囊肿的囊壁逐渐增厚,用药效果较早期减退,而且较大的霰粒肿会压迫眼球,时间长会造成散光

王冠医生

一般家长都不愿意手术,毕竟孩子太小,一般要全麻,但是霰粒肿(睑板腺囊肿)一部分用药+热敷是没有效果的,不能拖太久

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患者

哦,迪友是眼药膏吧,跟托百士需要间隔多久?我们真要是手术了,是不是容易复发呢

王冠医生

迪友是一个眼凝胶,相对安全有效,小孩子可以用,一般两种药间隔十分钟,先用托百士点眼,再用凝胶涂

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患者

孩子小,还有就是担心复发,这孩子,眼睛用隔一段会红,眼屎多,医生说角膜炎

王冠医生

根据我们手术的经验,每个月做麦粒肿霰粒肿加起来40个左右,只有两到三个会复发,而且复发的术前就多发(长很多个),多发复发跟本身体质有关系

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患者

有没有什么专门热敷的设备,家用的呀,推荐一下

王冠医生

是角膜炎还是结膜炎,结膜炎的话,平时要注意卫生,角膜炎要定期复查角膜情况

王冠医生

热敷最好就是干净的小方巾,简便方便安全,四十度左右,不要烫到宝宝

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患者

应该是结膜炎吧,就是家里人说的红眼病一样

王冠医生

其他插电的热敷设备不一定卫生安全

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患者

这样的情况,需要做什么检查项目呢

王冠医生

那就是结膜炎,角膜炎相对麻烦,结膜炎的话注意卫生,有眼屎用干净的棉签擦干净,不要让宝宝用手揉眼睛,如果喝奶粉,有些可能不适应(上火)可以搭配一些奶伴侣,或者适当喝点水

王冠医生

到医院一般医生会用裂隙灯(眼科显微镜)看一下眼珠情况,然后翻开上眼皮看看里面结膜面,有没有长肉芽肿性息肉

王冠医生

门诊上检查不需要很多

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患者

哦,这样的,是不是按摩也不行

王冠医生

按摩不需要

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患者

手术了必须是全麻吗

王冠医生

你说的是睑板腺按摩吗?

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患者

是的,我看网上,有的说的这个方法,只是个人不会,不知道咱们医院有没有这个呀

王冠医生

是的,一般十岁以下都要全麻,全麻情况下,孩子不会乱动,对眼睛来说更安全,局麻下乱动,损伤其他地方得不偿失

王冠医生

睑板腺按摩是针对那些睑板腺功能障碍,分泌物排泄不通畅,眼睛干涩的人群,一般都是成人,不是治疗霰粒肿的方法,是一种物理治疗,一定程度上可以预防霰粒肿

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患者

那医生,实话说,就是孩子太小了,不忍心手术,咱们省内医院都是这样的吗,有没有保守治疗的医院啊,能不能推荐一个,万分感谢

王冠医生

省内大的医院大部分都是这样,可能中医药大学附属医院有些办法,但是疗效不明确

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患者

就是之前的河南中医学院吧

王冠医生

是的

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患者

一个小病,对于一个家庭,也很是纠结,谢谢医生

王冠医生

目前不要过于担心,因为这个不是急需手术的疾病,霰粒肿麦粒肿在小孩中也很常见,可以先按我说的方案治疗一周

王冠医生

有想到什么可以再向我提问

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患者

谢谢医生,你医德高尚,为你点赞,要是手术了。直接去门诊找你吗

王冠医生

可以

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患者

医生,我们这周口的商水小县城迪友买不到,可以推荐一个其他同类的吗

王冠医生

其他的相对来说不太适合一岁以下的,还有一种叫夫西地酸眼药水

王冠医生

或者左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)

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患者

好的,谢谢喽

王冠医生

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