尿频尿急尿不尽尿痛有血尿怎么回事

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
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济南市
问题描述:尿频尿急尿不尽尿痛,有血尿(男,42岁)这是今天做的目前情况是这样,上个月的8号和9号突然感觉尿频尿急尿不尽尿痛很厉害,当时去医院做了尿常规,红细胞当时是785尿隐血3加,打了一天吊针,然后吃消炎药,第二天又检查尿常规红细胞降到29左右,然后一直到12号总是尿频反反复复,直接去我当地三甲医院住院检查,上面的尿路增强ct就是住院做的
分析及建议: 可以做个磁共振进一步看看但考虑跟前列腺囊肿关系不大,可以做膀胱镜检查如果能看到输尿管口喷血就可以明确是结石的问题,膀胱镜主要是看看输尿管口有没有喷血,作用不一样,抗感染处理就可以,不是前列腺癌但前列腺磁共振和膀胱镜可以做一下,继续吃左氧氟沙星可以配合哈乐一起吃同时口服排石药物,友来特可以吃治疗结石的,可以将前列舒通换成哈乐,建议一起吃,吃前列舒通吧,建议减肥否则即使手术效果也不好,还是有炎症抗感染治疗就可以,消炎药建议2到4周哈乐4周。
咨询时间: 2022-01-04
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患者

尿频尿急尿不尽尿痛,有血尿(男,42岁)
这是今天做的
目前情况是这样,上个月的8号和9号突然感觉尿频尿急尿不尽尿痛很厉害,当时去医院做了尿常规,红细胞当时是785尿隐血3加,打了一天吊针,然后吃消炎药,第二天又检查尿常规红细胞降到29左右,
然后一直到12号总是尿频反反复复,直接去我当地三甲医院住院检查,上面的尿路增强ct就是住院做的
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顾刚利医生

你好 考虑跟结石继发感染有关系 建议先抗感染治疗 同时口服排石药物

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患者

就是现在很大的疑问,

顾刚利医生

有什么疑问呢?

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患者

今天做检查医生说我的那个增强ct上中间那个前列腺囊肿大于3公分,有点大了,要我做前列腺核磁共振

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患者

还要我做膀胱镜

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患者

怀疑是感染性囊肿

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患者

目前问题是我炎症控制的好的话,一切指标都正常

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患者

1号和上个月31号是我最舒服的两天,尿急也感觉很舒服,晚上也没起夜了

顾刚利医生

可以做个磁共振进一步看看 但考虑跟前列腺囊肿关系不大

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患者

突然在2号中午又开始尿频尿急,有点8号9号那

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患者

样厉害,今天一查红细胞到4000多了,隐血3个加,今天中午撒尿有冰红茶颜色

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患者

我没办法,今天差点崩溃了

顾刚利医生

可以做膀胱镜检查 如果能看到输尿管口喷血 就可以明确是结石的问题

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患者

我看我的上面检查都说膀胱没问题啊

顾刚利医生

膀胱镜主要是看看输尿管口有没有喷血

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患者

那那个尿路增强ct有什么用啊

顾刚利医生

作用不一样

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患者

好像每回尿频尿急尿不尽也会引发龟头炎

顾刚利医生

抗感染处理就可以

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患者

目前医院医生意思是做前列腺核磁共振看下那个中间那个大的囊肿是怎么回事,然后要我再做个膀胱镜

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患者

再就想问下,我这不是前列腺癌吧

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患者

Psa也是正常的

顾刚利医生

不是前列腺癌 但前列腺磁共振和膀胱镜可以做一下

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患者

目前家里药,有前列舒通胶囊,宁泌泰,双石通淋胶囊,肾舒颗粒,哈乐,还有盐酸左氧氟沙星

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患者

有点郁闷的是我已经连续吃了一个星期的左

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患者

氧氟沙星,为什么还会这高的红细胞

顾刚利医生

继续吃左氧氟沙星 可以配合哈乐一起吃 同时口服排石药物

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患者

其余的呢

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患者

对了,还有友来特

顾刚利医生

友来特可以吃 治疗结石的

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患者

目前我这样吃,前列舒通胶囊,左氧氟沙星,友来特,排石汤

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患者

最近我就是这样吃

顾刚利医生

可以将前列舒通换成哈乐

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患者

我两个一起在吃,是当时出院医生要我吃的,当时他开的是宁泌泰,我自己换的前列舒通胶囊,

顾刚利医生

可以

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患者

友来特和排石汤一起吃?

顾刚利医生

建议一起吃

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患者

宁秘泰和前列舒通胶囊还有双石通淋胶囊选哪个啊,我有几天是宁泌泰和双石通淋胶囊一起吃,当时没吃左氧氟沙星,感觉控制的还可以,尿常规也还可以

顾刚利医生

吃前列舒通吧

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患者

我是因为龟头炎发作才吃的盐酸左氧氟沙星,包皮太长,医生说我肚子大了,不建议做包皮手术

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患者

要我减肚子

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患者

好的

顾刚利医生

是的 建议减肥 否则即使手术 效果也不好

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患者

还有个问题想问下您,这次的尿频发作感觉龟头位置总有点刺痛,平常是偶尔刺痛一下,但这次频率有点多,包括尿尿的时候感觉尿道有一点点刺痛感

顾刚利医生

还是有炎症 抗感染治疗就可以

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患者

继续左氧氟沙星?

顾刚利医生

是的

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患者

对了,最后个问题,消炎药要吃多久,还有哈乐,目前哈乐已经吃了差不多20天了

顾刚利医生

消炎药建议2到4周 哈乐4周

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患者

哈乐还吃8天?

顾刚利医生

在吃2周吧

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患者

好的,谢谢

顾刚利医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾刚利 泌尿外科 副主任医师
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