蒋医生,您好。这次还是因为我儿子皮...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
蒋小云 皮肤科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:蒋医生,您好。这次还是因为我儿子皮疹的事。已经找您咨询过两次了,这是第三次。前两次诊断为荨麻疹、湿疹丘疹性荨麻疹。一直在吃西替利嗪,外涂(男,7岁)外涂糠酸莫米松软膏。到后面荨麻疹跟丘疹性荨麻疹都好的差不多了,就是手足有湿疹样皮疹。口服药、外涂药一直没停。9月24号身上又突然长了很多丘疹样荨麻疹,就是一夜之间长出来的。是9月19号长的疹子,时间说错了,不好意思9月17号中秋节 吃了一点虾子,不过这个虾子是跟螃蟹一起烧的。之前发荨麻疹那次,就是怀疑吃的螃蟹引起的。我们也不知道这个跟吃虾子有没有关系这次长疹子了,查了过敏原但是查的时候,医生没说要停抗过敏药。这个是我们一直在吃西替利嗪,查的。
分析及建议: 下午再给学生考试,刚空下来,口服西替利秦理论上对检测不影响,过敏原检测是免疫球蛋白,而西替利秦是对抗组胺的,所以称抗组胺药物,影响不到球蛋白水平,他这过敏原结果都是阴性的,现在临床表现是丘疹性荨麻疹样,如果确实没有叮咬四个,只是吃了可疑食物,那么这个样子可以是湿疹早期表现,后续慢慢出现范围扩大或者渗出结痂,这个过敏原是针对IgE,阴性不能完全排除食物,如果食物相关过敏原检测IgG4阳性,可能是过敏的原因,这个项目能查的医院比较少,他两次过敏都有吃蟹,以后尽量避免吃它。
咨询时间: 2024-09-27
患者头像
患者

蒋医生,您好。这次还是因为我儿子皮疹的事。已经找您咨询过两次了,这是第三次。前两次诊断为荨麻疹、湿疹、丘疹性荨麻疹。一直在吃西替利嗪,外涂(男,7岁)
外涂糠酸莫米松软膏。到后面荨麻疹跟丘疹性荨麻疹都好的差不多了,就是手足有湿疹样皮疹。口服药、外涂药一直没停。9月24号身上又突然长了很多丘疹样荨麻疹,就是一夜之间长出来的。
是9月19号长的疹子,时间说错了,不好意思
9月17号中秋节 吃了一点虾子,不过这个虾子是跟螃蟹一起烧的。之前发荨麻疹那次,就是怀疑吃的螃蟹引起的。我们也不知道这个跟吃虾子有没有关系
这次长疹子了,查了过敏原
但是查的时候,医生没说要停抗过敏药。这个是我们一直在吃西替利嗪,查的。
图片因隐私问题无法显示

蒋小云医生

你好,下午再给学生考试,刚空下来,口服西替利秦理论上对检测不影响,过敏原检测是免疫球蛋白,而西替利秦是对抗组胺的,所以称抗组胺药物,影响不到球蛋白水平

患者头像
患者

那这个过敏原查了,是没有什么东西过敏吗

蒋小云医生

他这过敏原结果都是阴性的,现在临床表现是丘疹性荨麻疹样,如果确实没有叮咬四个,只是吃了可疑食物,那么这个样子可以是湿疹早期表现,后续慢慢出现范围扩大或者渗出结痂

蒋小云医生

这个过敏原是针对IgE,阴性不能完全排除食物,如果食物相关过敏原检测IgG4阳性,可能是过敏的原因,这个项目能查的医院比较少,他两次过敏都有吃蟹,以后尽量避免吃它

患者头像
患者

有没有叮咬不确定,蚊虫肯定是没有的,就是不知道可有螨虫叮咬。家里也除螨了,不过最近一直在下雨,没怎么晒被子

患者头像
患者

他以前吃过螃蟹的,并没有什么过敏反应。我想咨询您,他以前不过敏的话,现在过敏,有这个可能吗

患者头像
患者

这个疹子真的是一夜之间长出来的,就很奇怪

患者头像
患者

丘疹性荨麻疹多见于昆虫叮咬,那螨虫会引起丘疹性荨麻疹吗

蒋小云医生

有这种可能的,不同免疫状态下对外界可能过敏物质反应不一样,所以过敏体质人群可能一年左右就会复查一次过敏原,每次结果可以不一样

蒋小云医生

螨虫也可以引起丘荨的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是之前的疹子,这个疹子最有特点,这个也是荨麻疹吗

蒋小云医生

凸起来风饼块,1天可以退,不同部位或者同部位反复再发称荨麻疹

患者头像
患者

这个疹子是平的,凸起不明显,形状、颜色您能看到,退的很快,但不是一天退的,两天左右,好的时候,就跟晕染开来样的,红色往四周扩大,颜色变淡,就好了

患者头像
患者

这次皮肤问题搞的时间长,快两个月了,您都咨询三次了,又是小孩子,反复发作,您别嫌我啰嗦啊

蒋小云医生

不会嫌弃,理解你们心情,可是过敏的特点就是反复

蒋小云医生

不能一天退,凸起不明显,简单一点就称过敏性皮炎,也有时候会叫它荨麻疹性血管炎,都是皮肤的一种过敏反应

患者头像
患者

您上次跟我讲 荨麻疹血管炎可能比较严重,会引起全身多处损伤😓

患者头像
患者

这种疹子现在没有出现过了,能表示荨麻疹血管炎好了吗

患者头像
患者

现在这种丘疹样改变,会是荨麻疹血管炎的一种表现吗

蒋小云医生

是的,可能伴随关节痛,腹部不适症状的

蒋小云医生

现在表现和血管炎没关系的,那种红的斑没出现说明就过去了

患者头像
患者

我看资料,荨麻疹血管炎多是慢性的,这次好了,后面还会再次发作吗

蒋小云医生

小孩子可能和感染有关的,以后也只是随访,不是每个人都会反复

患者头像
患者

好的,我今天上班,不在家,明天回去了,拍下现在的照片,您再看看皮损的变化,麻烦您了

蒋小云医生

好的

蒋小云医生

明天一整天周末门诊,如果回复不及时要理解哦

患者头像
患者

没关系,那我明天晚上问您

蒋小云医生

好的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

蒋医生,您好。这是现在疹子的样子。

患者头像
患者

这一次,基本上是头面部、颈项、四肢暴露部分长疹子

患者头像
患者

胸口、背部、大腿这些有衣服遮挡的地方都没长疹子

蒋小云医生

过敏反应在向周围扩大,中心丘疹周围湿疹样改变,如果否认暴露部位,很可能虫子有关

蒋小云医生

买瓶花王初螨喷雾各处喷喷

蒋小云医生

除螨

患者头像
患者

花王牌的吗

患者头像
患者

网上搜不到这个牌子

患者头像
患者

除螨仪有用吗

患者头像
患者

这个疹子现在诊断是丘疹性荨麻疹+湿疹?

患者头像
患者

不管是荨麻疹还是荨麻疹血管炎,现在应该都不是了吧

患者头像
患者

这个疹子现在前后有两个月了,但是后面诊断是丘疹性荨麻疹+湿疹,那慢性荨麻疹这个诊断应该是没有了吧

蒋小云医生

有的,日本的,我们家就是网上买的

蒋小云医生

现在不像荨麻疹或者血管炎,而是丘荨或者湿疹,体质很重要,均衡饮食,休息好。就像刚开学,一年级小朋友不适应常有发烧现象

蒋小云医生

我在外面,回家可以拍下我的初螨喷雾给你看

蒋小云医生

图片因隐私问题无法显示

蒋小云医生

这个,我记错混了,防蚊喷雾是花王,我和儿子都过敏体质,夏季有蚊虫就靠它们

患者头像
患者

那现在我们用药需要调整吗

患者头像
患者

现在是口服西替利嗪滴剂,外用糠酸莫米松软膏

蒋小云医生

这两样可以,如果痒的明显,也可以炉甘石涂几天

患者头像
患者

主要是我们一直在用药,没有停药还在长疹子,我们这种情况,需要去外面的大医院看吗,要不要做什么其他检查

蒋小云医生

去外面医院话就是做IgG4食物过敏原。

蒋小云医生

我看你安庆的,离合肥也近,安医附院皮肤科可以的

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

这个疹子如果反复发作的话,除了皮疹,后面会出现什么严重后果吗

蒋小云医生

反复过敏超过半年的话,他出现呼吸道过敏概率就高,比如慢性咳嗽或者鼻塞流鼻涕鼻炎风险大

患者头像
患者

会增加风湿自身免疫性疾病发病率吗

蒋小云医生

和风湿病不是一个通路的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

今天还有新长的😓

患者头像
患者

光用这两个药没控制住

蒋小云医生

比前面的好一点,红色不向外扩展了

患者头像
患者

这个有可能是疥螨感染吗

蒋小云医生

疥疮手指缝丘疹脱屑,阴囊结节

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

那现在解决这个问题的根源,就是找到过敏原,不接触过敏原,我觉得还是螨虫的可能最大。如果不改善过敏坏境,光吃抗过敏药应该没用,这么理解对吗

患者头像
患者

空调长时间不清洗,里面会有螨虫吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
蒋小云 皮肤科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部