38岁眼球和眼眶疼痛眼疲劳怎么治疗
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患者
医生您好：我自去年以来会有眼球和眼眶疼痛，有时一只，有时两只同时痛。基本一，到两天恢复。去当地医院看过两次，都是测眼压，医生诊断为眼疲劳。今天又去看了下，做了下列检查，您能否帮我看下单子，我怕是春光眼。晚上看完电灯后，闭上眼睛仍会有一圈圈光圈。（女，38岁）
是不是可基本诊断为青光眼?
我右眼近视400度左右，没有带眼镜检查，这个会否对结果产生影响?
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张红松医生
第三、四张检查报告请重新拍照，实在不清楚
患者
好的，医生您稍等
患者
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患者
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张红松医生
您的眼压是多少？
张红松医生
张红松医生
青光眼诊断的三要素是：1、眼压2、视野、3、眼底C／D
患者
噢噢，我后来视力表自检了下，左眼比右眼裸视力好两档，我想这多少会有些影响
患者
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患者
这是眼压
张红松医生
眼压没有问题
张红松医生
我觉得你最大的可能性还是视疲劳
张红松医生
患者
周四晚上有涨痛，周五早上去测的
患者
不过测时胀痛已基本缓解
患者
之前几次也是无症状测的，这个会不会对诊断有影响
张红松医生
眼睛胀痛时看东西清楚吗？
张红松医生
平时戴眼镜吗？
患者
眼胀时对视力一点也没影响的，平时不戴眼镜
张红松医生
应该还是视疲劳
张红松医生
患者
噢噢，那医生视疲劳时查视野，对结果也有影响的吧?
张红松医生
患者
好的，医生。那我是否需要再复查?
张红松医生
患者
好的，谢谢医生。我视野检测要不要再复查?
张红松医生
可以，但要戴着眼镜复查
患者
嗯，大概隔多久?
患者
这几天可以再去查吗?
张红松医生
我觉得一个月左右就行哦不用太紧张
张红松医生
眼睛胀痛临床上最常见的是视疲劳
张红松医生
你的眼底C/D也不大吧？
患者
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患者
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患者
只做过共四张单子所显示的检查，这里没有C/D检查吧?
张红松医生
就是第一张，左眼鼻侧视神经纤维厚度变薄
张红松医生
但近视眼的人就有可能生理性变薄
患者
噢，那医生这个也不能诊断青光眼吧
患者
不过有种青光眼似乎眼压也有可能正常的，是不是?
张红松医生
以您目前的情况肯定不能确诊青光眼
张红松医生
因为视野不是青光眼的视野改变
患者
好的，谢谢医生。那我一个月后复查项目除了视野，还需不需要检其他的?
张红松医生
在这一个月内可以复查眼压
患者
好，我有空就去查下
患者
不同时间段去查，看会不会升高
张红松医生
患者
好的，谢谢医生指导
张红松医生
不客气，有什么问题您再和我联系
患者
好的，谢谢您!
张红松医生
😊
患者
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患者
医生您好，这是我下午做的眼压，今天是右眼有点痛的时候做的
患者
做眼压的医生说视野检测时不戴眼镜没影响，说那么点距离不会有影响的，我听了心里凉凉的😭😭
张红松医生
肯定有影响
患者
好的，听您的。希望我不是青光眼
张红松医生
患者
噢噢，主要是昨晚右眼有点痛，就又多想了
张红松医生
张红松医生
患者
好的，我昨天下午测的时候就是有点疼的状态，眼压正常的
张红松医生
那就应该没问题
张红松医生
再复查个视野就行了
患者
好的
患者
万一视野还是老样子，不合格那是不是还是要怀疑?
患者
我就怕这个
张红松医生
患者
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患者
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患者
医生，我忍不住又去做了下，这次是不是更糟糕了
患者
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患者
验了下光说有散光，这与不戴眼镜产生的眼痛及视野测视有关的吧?
张红松医生
散光的人容易疲劳
张红松医生
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张红松医生
张红松医生
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张红松医生
张红松医生
患者
那这个视野检测结果是否是无效的
患者
下次还得再测?
患者
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患者
这是下午测的眼压
患者
我的眼疼确实频繁了些
张红松医生
这个视野的结果意义不大
张红松医生
但你也要注意，因为我看你双眼压差大一些
患者
医生，双眼压差大表明什么?
患者
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患者
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患者
医生我后来又去三甲医院测了眼压，右眼是20.9
患者
那边医生说我是干眼症引起的
患者
我全懵了
张红松医生
视疲劳就会引起干眼症，这个很常见
张红松医生
干眼症不会引起眼压高
张红松医生
压差大是双眼眼压差别大
张红松医生
视疲劳和干眼症点的眼药是一样的，都是不含防腐剂的人工泪液
患者
我刚才去了三甲医院测眼压是正常的，压差也还可以
张红松医生
你还是应该随访一下眼压及视野
患者
那医生你给我些指导意见吧
张红松医生
但视野真没必要查的那么勤，半年一年查一次就行
张红松医生
张红松医生
患者
好的，就是说我目前还不能诊断为青光眼，但要谨慎，随访眼压和视野
张红松医生
是的
患者
我能理
患者
我知道医生面前是没有百分百的，但就你临床经验而言，我患青光眼的可能性是不是比较小的?
患者
还有就是电脑，手机每天用时很长是否也会导致青光眼的?
张红松医生
从目前看，你得青光眼的可能性不大
张红松医生
长时间看手机电脑不会导致青光眼，但会引起干眼症、视疲劳
患者
谢谢医生! 我在春雨咨询过四个医生，您是医德，医术最棒的👍👍👍有缘在此认识您，祝您工作，生活一切顺利! 有空来古城绍兴玩💝
张红松医生
谢谢你对我的肯定，青光眼这个病确实讨厌，不能轻易下诊断
患者
嗯嗯，我会谨慎，重视的。不定时去同家医院，同台机器上测眼压。
张红松医生
对👍
患者
再啰嗦一句：我如果今后确诊为青光眼的话，最终会瞎吗?
张红松医生
患者
好的，我放心了。谢谢!
张红松医生
😊
患者
那医生，晚上在相对较暗的环境下看手机会引起青光眼吗? 我这个情况比较多
张红松医生
张红松医生
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