左侧上牙松动下牙疼痛左侧脸肿胀严重怎么办
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患者
左侧上牙松动，下牙疼痛，左侧脸肿胀严重，服用过甲硝锉未见效果，依旧疼痛难眠。（男，47岁）
张冰医生
您好，这样的情况的多久了？
患者
大概两天左右吧
张冰医生
做过什么检查没有？
患者
没有
张冰医生
这个牙以前疼过吗？
患者
也疼过，没这么疼过
张冰医生
现在这个牙是自己疼还是咬牙疼？
患者
自己疼
张冰医生
这个牙上面有龋洞吗？
患者
前几天发烧头疼，然后开始牙疼的
张冰医生
这几天出现过咬牙明显疼痛的时候吗？
患者
嗯，出现过
张冰医生
后来疼痛突然减轻了，肿的特别明显了？
患者
疼痛没减轻，肿胀的明显了
张冰医生
能照一张脸部肿胀部位的照片吗？
患者
现在是上牙开始牙疼了
患者
稍等
张冰医生
是那个松动的牙疼吗？以前牙松动吗？
患者
是的，以前没有
张冰医生
嗯
患者
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张冰医生
现在除了要吃甲硝唑以外，还应该加用头孢类的药物（如果不过敏的话）。最关键的是到口腔科检查一下是否有脓肿形成？如果有脓肿形成，需要进行脓肿切开引流，如果没有脓肿形成，需要拍片子，可能要把疼的那个牙齿钻开，引流根尖的脓汁。
患者
上牙龈也是肿的，估计是有浓汁吧
张冰医生
你摸着肿的部位软吗？
患者
脸肿胀的部位不软
张冰医生
应该没有脓
患者
那吃点什么头孢类药好些？
张冰医生
临床上常用的有头孢唑林钠，头孢甲肟，头孢克肟，头孢泊肟酯。
患者
谢谢
张冰医生
不客气💝
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