心率快有什么大问题吗？需要进一步检查吗?
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患者
医生您好，我刚才给娃娃测了一下脉搏和呼吸，他静坐在那里的脉搏是110呼吸每分钟32次。中午医生检查也说肺部从听诊起来听诊的是正常的，呼吸频率有点快，请问这个正常吗？需不需要进一步检查？（男，7岁）
夏新超医生
请问孩子现在体温多少？
患者
正在考体温，手摸起来应该在37度2左右。浑身无力，恶心想吐。到现在为止，今天只吃了一次药 。也没有胃口吃饭，所以就没给他吃饭。
夏新超医生
先测量体温看看多少
夏新超医生
一般心率快与体温有关，升高一°，心率増快15-20次/分
患者
但是他的呼吸频率每分钟是32次啊。2019年那次支原体肺炎也是我们本地所有医生都没有检查出来，听肺部也是正常的，血常规也是正常的，还是在您的建议下照了肺片才发现的。
夏新超医生
你怎么数的呼吸次数
患者
现在体温37度9。
患者
我摸着她的胸腹部，看着胸腹部起伏，一呼一吸为一次。
夏新超医生
这与发热有关
患者
而且他现在声音有一点嘶哑。
夏新超医生
呼吸次数与心率一般1：4
夏新超医生
孩子这个情况用药也不会马上就好的
夏新超医生
建议口服药物明天看看变化再分析
患者
不用去医院找个医生好好的听诊一下肺部或者照肺片对吧？
患者
不用现在立刻去对吧？
夏新超医生
如果你实在不放心
夏新超医生
去检查一下也是可以的，但是这个时候是急诊
夏新超医生
建议口服药物明天看看变化
患者
好吧，那先观察一下。如果明天呼吸还是30次左右，要去的话是不是必须要照肺片呢？
夏新超医生
要看体温
夏新超医生
孩子精神
夏新超医生
还要考虑排除心肌炎或者心肌损伤
患者
这两项怎么检查呢
夏新超医生
心肌酶
夏新超医生
小儿心电图
患者
像他这样低烧的情况下，容易出现您所说的心肌炎和心肌损伤吗？
夏新超医生
这都是呼吸道感染常规检查
患者
心肌酶是怎么检查呢？
夏新超医生
很多这样的
夏新超医生
空腹静脉血
患者
是查血还是什么？
夏新超医生
检查
患者
出现的心肌炎和心肌损伤，严重吗？
夏新超医生
要看结果
夏新超医生
孩子表现分析了
患者
他是下午5点整吃的布洛芬 41斤吃了8毫升
夏新超医生
哪一种布洛芬
夏新超医生
这样的药物太多，含量不一样啊
患者
田倩 吃过之后精神就好了一些，就不想吐了。但是刚刚精神又不行了，又想吐
夏新超医生
不建议吃太多
夏新超医生
适当喝水，配合物理降温
患者
也就是现在我们能做的只能观察？
夏新超医生
要不呢
夏新超医生
你着急也没用啊
夏新超医生
疾病有个恢复过程
患者
好的，明白了，那对话留着，我明天再来咨询您
夏新超医生
好的
患者
您前面说的那个香菊片我跑完了，本地所有的药店卖的都没有，意愿也没有。有没有什么能够代替呢？比如小儿氨酚黄那敏颗粒可以吗？
夏新超医生
小儿氨酚黄那敏颗粒国家停止使用生产了
夏新超医生
药物都有不同作用啊，乱替代哪行？
夏新超医生
实在没有算了
患者
好的
患者
医生像他今天这种情况，如果只是38度5的时候吃退烧药硬扛，您估计能扛得过去不？
夏新超医生
要观察
夏新超医生
需要观察
夏新超医生
这样的体温不管也没事
患者
他们老师说班上有一个流感了，建议明后天再去测个第2次，他说有的孩子第1次测流感，没有第2次测就有。 但我知道莲花清瘟本来也是治流感的，没必要测第2次了，对吧？
患者
他刚刚体温38度2，但是是在睡觉了。已经睡着了，脚下给他弄了一个热水袋，会不会跟脚挨着热水袋有关系呢？体温升上来呢？
夏新超医生
不要用热水袋啊
夏新超医生
流感就是感冒
夏新超医生
不就是个病毒嘛，紧张啥
患者
他说他睡觉的时候冷，所以就在脚下给他弄了一个热水袋
夏新超医生
唉，还是要科学点啊
患者
你的意思是就不给他用热水袋吗？
患者
因为我都不知道他这种情况，到底是该保暖一点，还是给他敞开，让他透透身上的热气。
夏新超医生
发热要散热
夏新超医生
这是常识
患者
好的，那我现在就，不给他用热水袋了。主要是他感觉很冷。
患者
主要我记得我们小时候那个时候一感冒一发烧，家长就给我们弄厚一点，一发汗就好了。
夏新超医生
学习下发热处理常识
夏新超医生
有好处
患者
明白了
夏新超医生
好的
夏新超医生
太晚了，明天看吧
患者
麻烦您的医生早点休息，他现在38度6了，准备给他吃退烧药了。
夏新超医生
不要盖的太多，先温水擦浴物理降温处理观察
患者
医生除了恬倩布洛芬，我觉得好像还有一种口服的退烧药，我想两种换着来。好像还有一种塞肛门的，您看哪种合适？
夏新超医生
小儿对乙酰氨基酚栓
患者
他现在还是，老是想吐。有没有什么需要能够缓解他一下这个症状的呢？让他舒服一点
夏新超医生
看看扁桃体大不大
夏新超医生
也不一定胃问题
患者
我不太会看，不过应该不会，因为他前段时间一直在吃抗生素。以前扁桃体也从来没出过问题。我刚刚上面打错了，我的意思是有没有什么西药抗病毒治感冒的，可以快速缓解他这样的症状，让他好受一点
夏新超医生
没有
夏新超医生
吃抗生素扁桃体也不一定不大
夏新超医生
建议看看扁桃体
患者
对了，昨天他们老师说，班上有一个学生得了流感。你看需不需要直接给他吃奥司他韦。他们老师说，很多小朋友第1次检查没有流感，第2次检查，就有了是阳性。所以您看需不需要直接给他吃奥司他韦？
夏新超医生
可以考虑
夏新超医生
没有流感也可以起到预防作用
患者
如果没有流感的话，这个奥司他韦对像他这样的病毒感染的感冒有作用吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚给他检查了个心电图，这是什么意思啊？
夏新超医生
普通感冒没用
夏新超医生
奥司他韦主要预防和治疗流感的，急性期才管用
患者
他那个心电图有什么说明吗？
夏新超医生
我看心电图就是心率快
患者
他这个心率快有什么大问题吗？需要进一步检查吗？
夏新超医生
还发热不
夏新超医生
呼吸道感染，咳嗽，有点心率快一般问题不大的
夏新超医生
如果精神不好，孩子活动胸闷，需要心肌酶检查
患者
现在体温38度7了。这边医生说如果孩子有超过一个礼拜或者一个月的上呼吸道感染的话，这种情况会不会是病毒性心肌炎呢？因为他得有一个月的鼻窦炎了。
夏新超医生
我觉得还是发热引起
夏新超医生
持续发热，可以考虑阿奇霉素抗感染治疗的
患者
您的意思是心脏这一块不用再做什么检查了吗？
夏新超医生
可以常规心肌酶检查，没事不用管
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