宝宝有点拉水小便稍微有点黄怎么回事

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:我家宝宝六天出院黄疸16.3八天15.3十四天还是15.3,脸色微黄眼周黄德深,眼白也黄,请问需要照蓝光吗,是病理性德吗要怎么治疗(男,15天)
分析及建议: 宝宝目前是病理性黄疸。首先排除血型不合引起的。还有的常见原因还有病毒感染,或者母乳喂养以及肝酶功能弱引起。正常宝宝黄疸14天消退。理论上应该没有了。抽血化验或者经皮肤检测,一般50或60以下是比较理想的。目前宝宝的情况可以蓝光照射治疗。毕竟黄疸数值还是比较高的。母乳性黄疸也分两种情况。一种就是母乳中的成分引起胆红素,肠肝循环增加,另一种是母乳中有病毒,比如巨细胞病毒。母乳性黄疸数值没有一个标准,需要排除其他所有引起黄疸的原因才考虑。其他看看宝宝吃奶怎么样,睡眠怎么样,大小便怎么样,尤其是大便颜色,黄疸时候都要参考一下。现在不吃母乳,母乳引起的黄疸可能性小了。茵栀黄口服液刺激肠胃,会引起腹泻。
咨询时间: 2020-03-26
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患者

我家宝宝六天出院黄疸16.3八天15.3十四天还是15.3,脸色微黄眼周黄德深,眼白也黄,请问需要照蓝光吗,是病理性德吗要怎么治疗(男,15天)
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陈震医生

您好,宝宝是足月儿还是早产儿?

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患者

您好!是39+1抛妇产

陈震医生

宝宝目前是病理性黄疸

陈震医生

宝宝和妈妈的血型知道吗?

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患者

那是哪种类型的病理呢

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患者

知道,我是B孩子爸是A孩子是AB

陈震医生

首先排除血型不合引起的

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患者

那是什么引起的呢

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患者

半个月的宝宝黄疸正常值应该是多少

陈震医生

还有的常见原因还有病毒感染,或者母乳喂养以及肝酶功能弱引起

陈震医生

正常宝宝黄疸14天消退

陈震医生

理论上应该没有了

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患者

那这些通过照蓝光可以治疗吗

陈震医生

抽血化验或者经皮肤检测一般50或60以下是比较理想的

陈震医生

目前宝宝的情况可以蓝光照射治疗

陈震医生

毕竟黄疸数值还是比较高的

陈震医生

宝宝还有其他异常吗?

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患者

如果是母乳性黄疸值是多少呢!母乳性的多久消退

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患者

什么异常?比如呢?

陈震医生

母乳性黄疸也分两种情况

陈震医生

一种就是母乳中的成分引起胆红素肠肝循环增加,另一种是母乳中有病毒,比如巨细胞病毒

陈震医生

目前宝宝大便情况怎么样?

陈震医生

是黄色大便吗?大便次数怎么样?

陈震医生

母乳性黄疸数值没有一个标准,需要排除其他所有引起黄疸的原因才考虑。

陈震医生

其他看看宝宝吃奶怎么样,睡眠怎么样,大小便怎么样,尤其是大便颜色,黄疸时候都要参考一下。

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患者

之前换了一次奶粉有点拉水,后来喝了茵栀黄更严重了,一直混合喂养,茵栀黄停了还是拉黄水,就给他吃了蒙脱石散,停了母乳,现在只吃奶粉大便有奶瓣黄色的,一天三次

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患者

小便稍微有点黄

陈震医生

现在不吃母乳,母乳引起的黄疸可能性小了

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患者

吃奶可以,吃完就睡

陈震医生

茵栀黄口服液刺激肠胃,会引起腹泻

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患者

停了母乳我还没有去测量

陈震医生

尿发黄一方面可能是有点喝水少,另一方面可能是排泄黄疸

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患者

跟吃妈咪爱葡萄糖水有关系吗

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患者

上边那个检查是出生第六天的时候做的

陈震医生

我看化验单是3月16日的,复查黄疸数值看看,如果能降到8以下,可能问题不大

陈震医生

如果黄疸下降不明显,需要化验看看有没有巨细胞病毒

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患者

嗯检查单是第六天做的,后来第十四天去测15.3

陈震医生

母乳中也要化验一下

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患者

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患者

巨细胞病毒的话要怎么治疗呢

陈震医生

15.3与血中的数值差不多,没大有降低

陈震医生

巨细胞病毒停母乳,需要用更昔洛韦治疗

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患者

嗯!那就是说需要检查个巨细胞病毒,这个通过照蓝光可以治愈吗

陈震医生

蓝光可以退黄疸,杀巨细胞病毒一般用更昔洛韦

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患者

好治吗?引起黄疸的原因这个可能性大是吗

陈震医生

不能排除,也比较常见。

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患者

那是通过用药还是输液还是怎么弄呢

陈震医生

预后良好

陈震医生

一般得静脉输液

陈震医生

宝宝吃的药茵栀黄,妈咪爱,蒙脱石散都有退黄作用,复查如果效果不好,最好蓝光治疗退黄。

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患者

怀孕的时候我有阴道炎跟这个有关系吗

陈震医生

和阴道炎应该关系不大。

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患者

会引起别的病吗?畸形什么的

陈震医生

也不一定是巨细胞病毒,其他还有常见的风疹病毒,疱疹病毒,弓形体等。一般黄疸不会引起畸形。

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患者

会有后遗症什么的吗

陈震医生

除非黄疸太严重引起胆红素脑病。不过目前看宝宝的情况不符合,不用太担心。

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患者

那我需要去大医院检查下黄疸原因吗?我们是县城医院估计查不了,只能照蓝光,有这个必要吗

陈震医生

先蓝光治疗三天看看。如果效果好,应该问题不大。

陈震医生

大多数县医院也可以化验的

陈震医生

黄疸是常见病,一般在县医院可以治疗。

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患者

好的,谢谢您。我是太担心了,怕她有什么不好,今天都十六天了,怕时间长对她有影响

陈震医生

不用太担心,是常见情况。明天医院检查看看再说吧。有问题可以再联系我。

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陈震 新生儿科 主任医师
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