右侧甲状腺结节会是恶性淋巴结转移吗

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述:右侧甲状腺结节 5 类 2 个,右侧淋巴结皮髓质分界不清,左肺上叶一个磨玻璃结节。会是恶性淋巴结转移吗?假如先吃药观察,三个月后如果有缩小就不是恶性吗?还是需要立马手术半切?(女,32岁)
分析及建议: 目前您的甲状腺结节非常小,建议先观察,等结节长到5-10mm再穿刺确诊,淋巴结有可能有转移,肺部磨玻璃结节目前没有明显问题,可以年度复查,甲状腺癌一般挺多都有颈部淋巴结转移的,一般肿瘤长到1cm左右再手术也不影响预后,如果有怀孕的打算,那建议您先尝试穿刺,药物对甲状腺结节没什么作用的,手术会做术中冰冻病理,如果是,那就扩大切除范围和清扫淋巴结,少了一部分甲状腺,剩余甲状腺可能分泌不足身体所需的甲状腺素,那就需要长期补充外源性甲状腺素(服用优甲乐,建议半年复查一次,淋巴结结构异常,像甲状腺癌转移,比较像转移,微创也可以清扫淋巴结的,如果淋巴结转移数目比较多,甲状腺是建议全切的。
咨询时间: 2024-03-06
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右侧甲状腺结节 5 类 2 个,右侧淋巴结皮髓质分界不清,左肺上叶一个磨玻璃结节。会是恶性淋巴结转移吗?假如先吃药观察,三个月后如果有缩小就不是恶性吗?还是需要立马手术半切?(女,32岁)
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谭玉婷医生

你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。

谭玉婷医生

目前您的甲状腺结节非常小,建议先观察,等结节长到5-10mm再穿刺确诊

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患者

有可能淋巴结转移吗

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患者

转移了也能观察吗?

谭玉婷医生

淋巴结有可能有转移

谭玉婷医生

可以的

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患者

继续观察会不会转移到更多地方,到时候再处理就更严重?半切甲状腺会有什么影响吗?

谭玉婷医生

肺部磨玻璃结节目前没有明显问题,可以年度复查

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患者

我现在脖子右边有点疼,像筋拉伤那种疼,继续观察会转移更多地方吗?到时候处理会更麻烦吗

谭玉婷医生

甲状腺癌一般挺多都有颈部淋巴结转移的,一般肿瘤长到1cm左右再手术也不影响预后

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患者

观察期间能怀孕吗

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患者

观察期间能吃中药看能不能缩小吗

谭玉婷医生

如果有怀孕的打算,那建议您先尝试穿刺

谭玉婷医生

药物对甲状腺结节没什么作用的

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患者

这么小说穿刺不了,只能手术切了做病理

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患者

假如手术,是要做淋巴结清扫吗

谭玉婷医生

手术会做术中冰冻病理,如果是癌,那就扩大切除范围和清扫淋巴结

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患者

半舍甲状腺对身体有啥影响

谭玉婷医生

少了一部分甲状腺,剩余甲状腺可能分泌不足身体所需的甲状腺素,那就需要长期补充外源性甲状腺素(服用优甲乐)

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患者

假如观察,需要多久复查一次

谭玉婷医生

建议半年复查一次

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这个淋巴像甲状腺炎还是甲状腺癌转移

谭玉婷医生

淋巴结结构异常,像甲状腺癌转移

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患者

微创可以切整个淋巴结做冰冻病理吗

谭玉婷医生

微创也可以清扫淋巴结的

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患者

我是想先做整个淋巴结病理看是不是转移了,转移就半切,没转移就继续观察。这样可行吗

谭玉婷医生

如果淋巴结转移数目比较多,甲状腺是建议全切的

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患者

好的医生谢谢您,我考虑考虑

谭玉婷医生

不用客气

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