尿路感染治愈至现在反反复复一停头孢就不行咋办
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患者
顾医生，14岁男孩去年12月第一次尿路感染治愈，今年4月第二次感染至现在反反复复一停头孢就不行。期间小剂量一天一颗头孢试过，吃了一个月，停头孢后吃宁泌泰与胸腺肽，还是会发作，这次发作头孢克洛一天3颗吃了7天，早上做了个尿常规，接下来该如何用药？8月29号做了个尿培养。带孩子去上海看过，也没找到原因。膀胱造影，泌尿系b超都没问题。（男，14岁）
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顾刚利医生
你好 久等了 从这次尿常规看 白细胞不高 请问现在有什么症状？
患者
本来2+，吃了三天头孢克洛治疗量，尿常规就正常了，这是吃了七天药后早上晨尿化验的。现在孩子没症状。就是这几个月停药就会复发，反反复复，上学也受到影响。接下来该如何用药才能让孩子尽量减少复发？
患者
这个细菌实在太顽固了，总不能一直吃头孢吧😭
患者
去年第一次发作治愈挂的是头孢曲松钠，今年也挂过两次，后来看吃药也能控制，就不挂水了，吃药就是两种头孢克洛与头孢地尼，都有效果。
顾刚利医生
请问包皮长吗
患者
包皮割过了，可以排除
顾刚利医生
平时喝水多吗
患者
自从感染反复，都有意识地让孩子多喝水。
患者
本以为是学校压力大，久坐这些原因，但是暑假在家，压力少，水也相对多喝，在一天一颗预防量的时候也会发作，真是很无奈，尿路感染咋就这么难治愈。
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顾刚利医生
发作时查尿常规白细胞都高吗
患者
是的，发作时白细胞要么2+要么3+，症状就是一直想小便，小便时有点痛。
顾刚利医生
这种情况很少见 有没有做超声测过膀胱残余尿？
患者
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顾刚利医生
超声问题不大 平时排尿费力吗？
患者
排尿顺畅的。
顾刚利医生
平时卫生习惯怎么样
患者
让他注意的，所以想不明白停药就容易复发😭
顾刚利医生
男性如果不是性病 一般不会出现反复尿路感染 超声也没有发现问题 这种情况我还没碰到过 我建议进一步改善卫生习惯 可以每天清洗龟头 多喝水 保证每天饮水量1500ml左右 尿液比较清亮的程度 少吃辛辣 可以适当多吃蔓越莓
患者
顾医生，下面这个超生能排除前列腺囊肿吗？
患者
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顾刚利医生
xx管囊肿一般没有影响
患者
这个b超能排除前列腺囊肿吗？
顾刚利医生
从报告看 是xx管囊肿 不是前列腺囊肿
患者
就是这个检查，若有前列腺囊肿，能查出来吗？
顾刚利医生
可以查出来
患者
顾医生，还得做啥检查才能找到反复感染的原因？
顾刚利医生
可以考虑做个尿道膀胱镜看看
患者
做尿培养看抗生素的敏感还是耐药，可以自己指定吗？譬如我想知道头孢克洛与头孢地尼的效果，是否可以自己指定检测药的敏感性？
顾刚利医生
这个不能自己指定的
患者
澳洲的蔓越莓保健品能给孩子吃吗，还是吃食品蔓越莓干。
顾刚利医生
蔓越莓干就可以
患者
谢谢顾医生的耐心解答👍
顾刚利医生
不客气
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