是这样，一般国际指南首要推荐术后行化疗，或者放疗。靶向药物治疗的疗效也是部分有效。按照基因检测结果，可以口服对应推荐的靶向药，靶向药物一般是一直吃，直到发现复发，具体要看是哪一种靶向药物，价格不等，但是都不便宜的，靶向药很多种，你把基因检测报告发给我，我帮你看一下，你要是不知道，就把那个病理报告发过来，术后病理，不是ct，可以选用阿法替尼，或者西妥昔单抗，那个西妥昔单抗3000-4000左右，但是我跟你说，你这个不是标准治疗方案，一般西妥昔单抗用于西妥昔单抗与伊立替康联合用药治疗表达表皮生长因子受体(EGFR)、经含伊立替康细胞毒治疗失败后的转移性结直肠癌。与伊立替康联合用于经含伊立替康治疗失败后的患者。

我了解一下病情，然后再帮您分析一下。CT，查血的，目前身体状况还不错，就要化疗，因为是晚期了，发生了肝转移，我们认为是通过血液循环途径转移的，也就是说，血液中已经有了癌细胞，可以发生肝转移，同样还可能发生其他部位的转移，比如肺转移，脑转移，骨转移，甚至肝脏二次转移等等，高龄不是化疗禁忌症，可以做肠道手术，肝脏手术，，说明身体状况还不错哦，作为肿瘤科医生角度考虑，目前来说，病情适合化疗，并且应该化疗，如果是1期，那就没有化疗必要性了，分期越晚，化疗越有意义。目前需要辅助化疗，降低复发转移的风险，因为是4期了，复发转移的风险很高，一旦复发转移了，再化疗。是治疗肿瘤了。

要加强营养。然后查个血看看是不是低蛋白。不吃，只能输液。不然越来越没体力。得看看会不会是癌症病情加重了。最好是能做个ct看看。可能会进展。腹痛也不能除外和结肠上的肿瘤有关。可能有点问题。但是能尽量维持。去检查看看，东西得吃。不然会越来越差身体。

中药在治疗过程中，效果不确切。中药治疗肿瘤，疗效不确切的。肺转移，肝转移都有了哦，手术是没有意义的。我们要以药物治疗为主才行，身体状况很差吗，最好的也是首选的就是化疗哦。不能手术。身体状况好，也不能手术。其实，化疗也不是很痛苦。化疗出现严重不良反应的，非常少见。1，手术不适合，不建议考虑手术。2，中药可以考虑，但是疗效不确切，不建议作为主要手段，可以调理身体。3，最好的办法还是化疗，如果化疗联合靶向药物效果更好。比较多见的是恶心，影响食欲。再就是影响血细胞，肝肾功能损伤。这种反应往往是多周期化疗以后，才可能会发生。我的意见是:不管化疗反应如何，这是最后的希望了。

肝上小病灶可以做射频消融，或者无水酒精注射等治疗。疾病稳定的情况下，可以用中药调理，辅助抗肿瘤。但种药作用较弱，和化疗不一样，单凭这个不能控制。需要定期复诊，观察病情。肝内单发小转移灶可以手术，也可以选择微创局部治疗。手术切除创伤大，可以试试射频消融治疗。

那还是有效的，伊立替康方案可以继续用的，不太可能有手术机会，可以尝试介入治疗，如果来上海，会有影响，手术记录。看到了，肝右动脉结扎，目前肿瘤和原来比较还是有缩小的，这样的话，介入治疗疗效有限，建议还是继续化疗，如果再次进展可以来上海看一下，血压高不是化疗引起，是贝伐单抗的副作用，吃高血压控制就行，注意查一下尿蛋白，对于有肝转移的病人，二甲双胍对肝功能会有一定的影响，化疗也会影响肝功能，而且他还做过肝动脉结扎，肝脏供血比较差，因此我不建议吃，这个不确定，但是我们确实很少做结扎，大多数都是直接切除，手术方法的问题需要咨询外科医生了。