幽门螺旋杆菌感染服用四联药(男,39岁)

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述幽门螺旋杆菌感染服用四联药(男,39岁)医生你好,我前阵子查出幽门螺旋杆菌阳性,后来开了四联药,克拉霉素 左氧氟沙星 雷贝拉唑 胶体果胶铋 ,到昨天正好14天吃完,现在我还是有拉肚子的症状,请问这个和吃四联药有关系吗?
分析及建议: 会的,正常现象,很多抗生素用下去,肠道菌群乱掉了,可以吃点益生菌,比如米雅,不隔着吃不行的,你换个品种的益生菌看看,比如酪酸梭菌,吃了1周没啥用就没啥用了,不知道体内缺哪种益生菌,所以要换一换,这两个不会拉肚子,自己高蛋白的食物也稍微控制一下,肠镜只做了三分之一不到,没有什么好不好的,只有适合不适合自己的,这个肠镜等于白做,这样子的,那本来就有肠易激拉肚子的症状,你换种益生菌吃一吃,不行就再加上马来酸曲美布汀,调节一下肠道神经,下次肠镜检查前面三天开始喝半流质,不要吃肉,这样比较容易拉干净,那很正常,杀菌药拉肚子的人很多,何况你本来肠胃就不太好。
咨询时间: 2022-09-02
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幽门螺旋杆菌感染服用四联药(男,39岁)
医生你好,我前阵子查出幽门螺旋杆菌阳性,后来开了四联药,克拉霉素 左氧氟沙星 雷贝拉唑 胶体果胶铋 ,到昨天正好14天吃完,现在我还是有拉肚子的症状,请问这个和吃四联药有关系吗?

黄丽医生

你是吃药以后出现的拉肚子症状嘛

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是的 吃药以前没有像现在这样拉的

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大概吃药第三天开始就腹泻了

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肚子倒不太疼 就是感觉不太舒服 排气多 拉的比较稀

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吃这个四联药会引起拉肚子嘛

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我到昨天吃满14天了 但今天还是拉

黄丽医生

会的 正常现象

黄丽医生

很多抗生素用下去肠道菌群乱掉了,可以吃点益生菌,比如米雅

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患者

益生菌当时医院开给我的 就是和四联药同一天开始吃的,不过头一个礼拜我益生菌和抗生素没有间隔2小时

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那前面一周这个益生菌是不是等于没啥效果了

黄丽医生

不隔着吃不行的

黄丽医生

会被杀死的

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那我现在是不是有点肠道菌群失调了?这个益生菌要吃多久能见效啊

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现在间隔2小时的吃了应该快一周了

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但现在好像还是没啥改善还是拉

黄丽医生

你吃的什么益生菌

黄丽医生

怎么剂量吃的

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贝飞达 一天两次 一次三粒

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患者

这个是不是要吃一段时间才能见效呢

黄丽医生

你换个品种的益生菌看看,比如酪酸梭菌

黄丽医生

吃了1周没啥用就没啥用了

黄丽医生

你拉的厉害嘛,每天几次

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患者

哦哦

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患者

那是不是这个贝飞达对我不太适合呢

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患者

一天一次 一天两次 三次 四次都有

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患者

我胃镜查出来有糜烂性胃炎 所以抗生素两周吃好还要继续吃雷贝拉唑和胶体果胶铋

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患者

不知道雷贝拉唑和胶体果胶铋会不会导致拉肚子呢

黄丽医生

不知道体内缺哪种益生菌,所以要换一换

黄丽医生

这两个不会拉肚子

黄丽医生

自己高蛋白的食物也稍微控制一下

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患者

我肠镜也做了 他们说我没有拉干净看的不太清楚

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您帮我看看

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肠镜基本上应该没啥大问题吧?

黄丽医生

肠镜只做了三分之一不到

黄丽医生

看到的没啥问题

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米雅要比我现在吃的那个贝飞达好嘛

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患者

我肠镜做好大概隔了两天就开始吃四联药了

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患者

反正在做肠镜之前没有拉肚子的情况的,就是做完肠镜后来再吃四联药就开始拉肚子了

黄丽医生

没有什么好不好的,只有适合不适合自己的

黄丽医生

那你之前问什么做肠镜,还肠道准备那么差

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患者

那个肠镜前的泻药我也是按要求喝的,但谁晓得还是没有拉干净😭

黄丽医生

黄丽医生

之前因为不舒服做肠镜的 还是体检的

黄丽医生

这个肠镜等于白做啊

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患者

我刚开始是去年9月份,饭后先是左上腹就是肋骨下面的地方疼,然后跟着下面小肚子也会疼然后就拉肚子,拉完就慢慢缓解了

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患者

后来去医院看病配了肠胃功能紊乱的药 吃了两周后来就好了,然后过了四个月又同样的情况出现了,所以后来我就做了胃肠镜

黄丽医生

哦,这样子的,那本来就有肠易激拉肚子的症状

黄丽医生

你换种益生菌吃一吃,不行就再加上马来酸曲美布汀调节一下肠道神经

黄丽医生

下次肠镜检查前面三天开始喝半流质,不要吃肉,这样比较容易拉干净

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但这次拉肚子和以前不太一样

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患者

以前都是肚子疼然后拉肚子 现在肚子倒不太疼 就是拉出来稀

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现在拉完过了一会又要拉了

黄丽医生

那很正常 杀菌药拉肚子的人很多

黄丽医生

何况你本来肠胃就不太好

黄丽医生

你先去网上买点米雅,高蛋白饮食控制一下

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哦哦

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图片因隐私问题无法显示

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胃镜应该没啥大问题吧

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胃镜需要复查嘛

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服药后大概多久复查比较好啊

黄丽医生

没有大问题,近四五年不需要复查,但是要继续用些药,反流性食管炎没那么容易好,戒酒戒咖啡

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哦哦 那我现在这个雷贝拉唑和胶体果胶铋大概还需要吃多久呢

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已经吃了两周了

黄丽医生

雷贝拉唑继续吃两周

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胶体果胶铋还要吃嘛

黄丽医生

这个不要去吃了

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好的 知道了 谢谢你医生!

黄丽医生

不客气 有问题再联系

黄丽医生

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黄丽 消化内科 主治医师
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