桥本氏甲状腺炎该怎么治疗?(女,47岁)

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冯姗姗 内分泌与代谢科 主治医师
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问题描述桥本氏甲状腺炎该怎么治疗?(女,47岁)
分析及建议: 化验单看过了,您有桥本甲状腺炎,但是桥本甲状腺炎目前暂不需要用药,可以2周后再复查甲状腺功能,您的症状应该不是桥本甲状腺炎引起,您需要针对嗜酸性粒细胞增多再进一步检查,我觉得您应该做个心电图心脏彩超。您目前的病情还不清楚,建议查明白后再用药,嗜酸性粒细胞增多,常见于过敏性疾病,或者肿瘤等。CA153高一点,不能说是肿瘤。您先去查个心电图心脏彩超,排除心脏本身的问题,如果没有问题,再去血液科看看,凝血功能没有问题,血脂高,碱性磷酸酶、尿酸高,不能解释您的症状,嗜酸性粒细胞增多,那去血液科看看吧,嗜酸性粒细胞增多相关的疾病,定期查甲状腺功能,如果甲减,需要服用优甲乐甲亢,需要服用抗甲亢药物。
咨询时间: 2021-02-04
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桥本氏甲状腺炎该怎么治疗?(女,47岁)

冯姗姗医生

你好,请问有化验单吗?

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冯姗姗医生

现在有什么不舒服吗?

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胸闷气短乏力、人消瘦去就诊的,2月1日晩上舌下体温37度4,半小时后体温自动恢复

冯姗姗医生

您好,化验单看过了,您有桥本甲状腺炎,但是桥本甲状腺炎目前暂不需要用药,可以2周后再复查甲状腺功能

冯姗姗医生

血常规提示嗜酸性粒细胞增多,请问平时有过敏性疾病吗?

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那我的症状怎么办,感觉好难受,心悸乏力,阵发性的燥热出汗

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没有,最近感觉咽喉有点干涩难受,主要还是阵发性的胸闷乏力

冯姗姗医生

您的症状应该不是桥本甲状腺炎引起

冯姗姗医生

您需要针对嗜酸性粒细胞增多再进一步检查

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冯姗姗医生

近期有过感冒吗?

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与这两个有关系吗?

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没有感冒,有点头痛症状,晚上睡觉不好

冯姗姗医生

您是月经后多长时间化验的?

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半年没来月经了

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去年只来了二次,医生说要绝经了,顺其自然就好

冯姗姗医生

您做心电图了吗?

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去年做手术时做了,今天没做,还有喉咙有点痒是不是过敏?

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这是去年3月份做颈椎手术时做的,不知道有没有用

冯姗姗医生

您当时没有心脏不舒服吧?

冯姗姗医生

我觉得您应该做个心电图和心脏彩超,

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血常规提示嗜酸性粒细胞增多,跟肿瘤有关系吗?CA-153也增高了

冯姗姗医生

您目前的病情还不清楚,建议查明白后再用药

冯姗姗医生

嗜酸性粒细胞增多,常见于过敏性疾病,或者肿瘤等。CA153高一点,不能说是肿瘤。

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那要做什么检查?

冯姗姗医生

您先去查个心电图和心脏彩超,排除心脏本身的问题,如果没有问题,再去血液科看看

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冯姗姗医生

凝血功能没有问题

冯姗姗医生

血脂高,碱性磷酸酶、尿酸高,不能解释您的症状

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血液科主要查什么?

冯姗姗医生

嗜酸性粒细胞增多

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做了心电图是好的

冯姗姗医生

哦,那去血液科看看吧

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血液科主要确诊什么病?好担心

冯姗姗医生

嗜酸性粒细胞增多相关的疾病

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那桥本氏甲状腺炎后期要怎么治疗?

冯姗姗医生

定期查甲状腺功能,如果甲减,需要服用优甲乐,甲亢,需要服用抗甲亢药物

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这个病能治愈吗?

冯姗姗医生

桥本甲状腺炎是不能治愈的

冯姗姗医生

最终结局是甲减,需要服用优甲乐

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我19年检查甲功球蛋白抗体增高,20年检查甲功都正常了,那是怎么回事?

冯姗姗医生

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,甲状腺球蛋白是动态变化的,与自身免疫力有关

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那假如甲功检查球蛋白不高了其他也正常,是不是说明这个病好

冯姗姗医生

只能说不需要治疗,不能说这个病好了

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那在什么样的情况下需要治疗了?需要怎样治疗?

冯姗姗医生

甲减或者甲亢的时候需要治疗,甲减需要服用优甲乐,甲亢需要抗甲亢治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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