患者老人 73岁男 ，约三四年...
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李奕
呼吸内科
主任医师
海军军医大学第一附属医院
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执业证书编号: 2015**********95
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问题描述： 患者老人 73岁男 ，约三四年支气管炎，慢阻肺，年前检查发现胆囊炎，在家住院挂水六七天有好转，过年由于吃油腻食物喝酒，严重许多，来上海确诊胆囊炎，胆道结石 ，吊两天水后没明显好转 ，咨询医生建议和用药（男，73岁）（男，73）
分析及建议：
老人目前肺部感染合并有胆囊炎。建议：
1、进一步完善检查，做腹部B超、动脉血气分析、降钙素原等...
咨询时间: 2022-02-25
患者
患者老人 73岁男 ，约三四年支气管炎，慢阻肺，年前检查发现胆囊炎，在家住院挂水六七天有好转，过年由于吃油腻食物喝酒，严重许多，来上海确诊胆囊炎，胆道结石 ，吊两天水后没明显好转 ，咨询医生建议和用药（男，73岁）（男，73）
补充今天新做ct和 血液 尿液检查
这两天按照胆囊炎胆结石用吊水清单补充图片如下；咨询医生 虽然用药但是老人用药吊水无明显好转，是否考虑是肺部引起腹部上方疼痛和里面闷，伴随口干舌苦，吃饭也吃不多
年前在家住院用药吊水清单也顺便补充下
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
老人目前肺部感染合并有胆囊炎。建议： 1、进一步完善检查，做腹部B超、动脉血气分析、降钙素原等，明确胆囊炎胆结石的严重程度，以及是否存在呼吸衰竭。 2、治疗上应结合两个疾病的严重程度，可以考虑两种抗菌药物联合治疗。 3、针对呼吸系统疾病，采用吸入糖皮质激素及支气管扩张剂改善症状；根据血气分析的结果进行氧疗。 4、静脉使用糖皮质激素应根据疾病严重程度谨慎考虑，必要时可短期使用。 5、注意促进排便，保持消化系统正常排泄，同时做粪便隐血检查。 6、如反复腹痛应暂时禁食，并加强静脉营养。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
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