长胖了36斤期间陆续减过两次肥怎么办

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
解放军联勤保障部队第960医院
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服务态度好
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济南市
问题描述:医生我18年到现在,长胖了36斤。期间陆续减过两次肥,但当下成功了,不注意了又胖了。我身高172cm。现在体重155-160之间。(女,32岁)但我吃的也不多,也不太爱吃零食。去年年初的体检 血糖 血脂 也都正常
分析及建议: 标准体重67公斤,上下浮动10,注意排除多囊卵巢,查一下性激素六项和妇科彩超,严格控制碳水化合物和油脂类食物的量,同时加强锻炼,关键是少吃多运动,指标都正常,减重药物可以用司美格鲁肽,概率比较小,主要还是运动太少,能量摄入和消耗不平衡,不用按这个算,每天保持7~8杯水就可以,2000~2500毫升,饮料奶茶不要喝,咖啡少喝,少喝,会影响血脂,体重大会导致骨性关节炎,尽可能不喝,影响血脂,体重。
咨询时间: 2023-04-01
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患者

医生我18年到现在,长胖了36斤。期间陆续减过两次肥,但当下成功了,不注意了又胖了。我身高172cm。现在体重155-160之间。(女,32岁)
但我吃的也不多,也不太爱吃零食。
去年年初的体检 血糖 血脂 也都正常

郑金亮医生

你好,标准体重67公斤,上下浮动10%

郑金亮医生

平时月经规律吗?

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这是去年年初的体检数据

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患者

月经不太准时

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都会早几天晚几天的

郑金亮医生

注意排除多囊卵巢

郑金亮医生

查一下性激素六项和妇科彩超

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患者

我18年体重差不多65kg左右。17年之前体重都是55kg左右,所以后面胖了点也没觉得什么,但是现在基本每年都会胖个六七斤

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患者

都没问题呀……

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患者

今年还没检查。

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患者

去年之前,每年检查 妇科彩超啊、血脂啊、胆固醇啊、激素水平啊 、甲状腺功能啊 都正常的

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患者

但就是很稳定的每年都胖几斤..

郑金亮医生

那就严格控制碳水化合物和油脂类食物的量,同时加强锻炼

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喔 锻炼我的确是很少很少的…..

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现在最多就一周一次 打一小时羽毛球

郑金亮医生

关键是少吃多运动

郑金亮医生

指标都正常

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患者

这连着六年,每年都胖个六斤这算不算异常啊?

郑金亮医生

减重药物可以用司美格鲁肽

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患者

这些都是去年查的,今年还没查。会不会今年突然甲减了 多囊了之类啊

郑金亮医生

概率比较小

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患者

是不是以往每年体检一些相关指标都正常的,而且我这个也不算是突然快速肥胖,每年都慢慢长几斤的,所以只要还是缺乏锻炼是嘛?

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患者

就是运动太少 代谢率低 吃进去的都无法消耗就挤压成脂肪变胖了。

郑金亮医生

主要还是运动太少

郑金亮医生

能量摄入和消耗不平衡

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患者

那我这个体重 每天饮水量需要多少啊?我看网上说饮水量是 体重kg*40ml~60ml=每天饮水量

郑金亮医生

不用按这个算,每天保持7~8杯水就可以,2000~2500毫升

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患者

是不是牛奶咖啡白水加在一起 到这个量就行了?

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患者

不运动或者每周只运动一次,吃完就坐着,上班也是久坐的,是不是即便吃的不多也是会慢慢发胖 导致脂肪堆积的啊?

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患者

我不吃零食,但是挺爱喝饮料奶茶的,吃完就坐着….

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患者

是不是都是导致引起肥胖的原因啊

郑金亮医生

对的

郑金亮医生

饮料奶茶不要喝

郑金亮医生

咖啡少喝

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患者

咖啡也不能喝嘛、我还挺爱喝咖啡的…

郑金亮医生

少喝

郑金亮医生

会影响血脂

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患者

会影响血脂?是会导致血脂偏高异常嘛?

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患者

最近两周觉得左膝盖 久坐久蹲之后突然站起来会觉得有点疼 伸不直。要过一会才好

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患者

是不是也是体重大了 引发的问题啊

郑金亮医生

会的

郑金亮医生

体重大会导致骨性关节炎

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患者

美式也会嘛? 那一天一杯或者两天一杯可以吗。

郑金亮医生

尽可能不喝

郑金亮医生

影响血脂,体重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑金亮 内分泌与代谢科 主治医师
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