请问胸腺瘤2019年CT测得为6....

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刘奋德 肿瘤外科 医师
西安医学院第一附属医院
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西安市
问题描述:请问胸腺瘤2019年CT测得为6.3cm*4.3cm*5.8cm。 无进行手术。 2022年9月重症肌无力的症状复发x光显示是7.5cm*6.4cm。(无进行CT检查)。 请问这种情况发展算不算快?(男,54岁)请胸外科 擅长纵隔肿瘤的老师可以帮忙解答一下,非常感谢!
分析及建议: 你好,请问你现在有什么症状吗?
咨询时间: 2022-10-01
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请问胸腺瘤2019年CT测得为6.3cm*4.3cm*5.8cm。 无进行手术。 2022年9月重症肌无力的症状复发x光显示是7.5cm*6.4cm。(无进行CT检查)。 请问这种情况发展算不算快?(男,54岁)
请胸外科 擅长纵隔肿瘤的老师可以帮忙解答一下,非常感谢!

刘奋德医生

你好,请问你现在有什么症状吗?

刘奋德医生

3年时间

刘奋德医生

长的不算快

刘奋德医生

可以手术啊

刘奋德医生

怎么不手术

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患者

我父亲怎么劝他都不听

刘奋德医生

这个最好的治疗方法就是手术

刘奋德医生

再长大不一定好做了

刘奋德医生

发展的比较慢

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患者

是的,我们也这样说了,但是他不听,他一直说这是良性的没有感觉不去做,我们说以后有感觉了变严重了就不能手术了,也是不去,连检查ct都不去做了

刘奋德医生

那这个就要家属做工作了

刘奋德医生

医生也没有办法

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是的,老师我想请问一下如果按照这个速度发展下去一直不手术的话,还能大概有多久?

刘奋德医生

刘奋德医生

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患者

老师如果发展到侵犯血管了是不是就证明?

刘奋德医生

刘奋德医生

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老师我的意思是如果侵犯到了血管血液会不会就供不到心脏?如果侵犯到血管还是不手术的话,时间是不是就不多了?

刘奋德医生

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患者

但是老师胸腺貌似离心脏特别近,老师他现在的肌酐激酶是400多(现在有重症肌无力的症状)

刘奋德医生

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患者

老师那这个大小的胸腺瘤做微创还有希望吗

刘奋德医生

可以

刘奋德医生

抓紧时间手术吧

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患者

但是老师这个7厘米大的瘤子做微创的话他最终是怎么拿出来的?

刘奋德医生

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患者

那老师最终会不会也要弄断肋骨才能拿出来?从价格和效果方面老师认为和开胸比哪个更好?

刘奋德医生

肯定是微创好

刘奋德医生

恢复快

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患者

手术的话要不要等重症肌无力的症状稳定了才能做呢?

刘奋德医生

刘奋德医生

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患者

但是我查了一下有些论文数据说重症肌无力没有缓解的时候做容易引起重症肌无力危象?

刘奋德医生

手术前会控制的

刘奋德医生

不用等到完全控制

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患者

也就是说无论是用药物控制了还是自己好转了,只要这个重症肌无力的症状部分缓解都可以做? 那会不会等这个重症肌无力的症状完全没有了再做比部分控制再做效果/风险比较好呢

刘奋德医生

做手术前会评估的

刘奋德医生

有手术指针和禁忌症

刘奋德医生

达到规定要求就可以做

刘奋德医生

这些都不是你操心的,你应该劝病人抓紧去手术

刘奋德医生

你考虑的这些交给专业医生就好了

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患者

但是老师如果不了解清楚这些情况根本没有办法劝动,很抱歉让老师费心了

刘奋德医生

没事

刘奋德医生

好好劝劝

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患者

老师这个术前+手术+术后康复大概需要花费多少呢?

刘奋德医生

不报前5-8万

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患者

这个大小的胸腺瘤,老师请问这个手术成功率,复发率,5年大概是多少呢? 老师就据你所知的话,这个情况做完手术后最长存活时间和最短的分别是多少呢?

刘奋德医生

良性的不影响生存

刘奋德医生

成功率看你主刀医生水平,一般三甲医院都没有问题

刘奋德医生

这种瘤子复发率很低

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患者

老师你上面的的价格是微创的还是开胸的? 如果最后病理是恶的那么是多少呢? 老师在广东这边的话有没有推荐的医生/医院?

刘奋德医生

微创价格

刘奋德医生

恶性概率做完以后大病理才知道

刘奋德医生

现在说不好

刘奋德医生

广州医科大辐射医院

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患者

老师就现有的病案或者记载、经验恶的做完这个手术的存活时间大概最短的是多久呢?

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患者

老师我还问了一个中医科的主任说如果实在不手术的话可以尝试用中药看看,不知老师怎么认为?

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患者

广州医科大学附属肿瘤医院吗。和中山系、省人民比不知道为什么老师选择广州医呢?

刘奋德医生

不建议中药,xii

刘奋德医生

效果yi

刘奋德医生

一般

刘奋德医生

这个手术你说这几个医院都可以做,常规手术,不是什么疑难杂症

刘奋德医生

心胸外科都可以

刘奋德医生

哪里方便选哪里

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