胃癌,ESD术后病理报告(女,67岁)

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 958
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百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
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广州市
问题描述胃癌ESD术后病理报告(女,67岁)老师您好,能否帮忙解析下这个报告,实在是看不懂。这个是ESD术后的病理报告,请您百忙中抽出时间给解惑下。
分析及建议: 我会尽量帮助您解析病理报告的内容,您可以将报告的具体信息提供给我,这样我可以更好地为您解答。请问有没有ESD之前的检查结果,比如超声胃镜,比如CT,结果发了吗,从目前这个术后的分期来看,建议还是补做一个手术,嗯对,因为分期到了T2,建议补充胃癌根治术,不是比较晚,是T2以后有一定概率淋巴结转移,而内镜下手术是清扫不到淋巴结的,如果是T1,淋巴结转移的概率很低,就可以内镜手术,如果实在不愿意,只能说就密切随诊了,三个月一次超声胃镜,和CT,有一定帮助,但是PETCT说没有转移,不一定就真的没有,CT要包括腹盆部。
咨询时间: 2024-11-07
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胃癌,ESD术后病理报告(女,67岁)
老师您好,能否帮忙解析下这个报告,实在是看不懂。
这个是ESD术后的病理报告,请您百忙中抽出时间给解惑下。
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鲁运新医生

我会尽量帮助您解析病理报告的内容,您可以将报告的具体信息提供给我,这样我可以更好地为您解答。

鲁运新医生

请问有没有ESD之前的检查结果,比如超声胃镜

鲁运新医生

比如CT

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患者

有的,我发您。

鲁运新医生

结果发了吗

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患者

鲁医生,您看下。

鲁运新医生

从目前这个术后的分期来看,建议还是补做一个手术

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患者

怎么理解呢?手术效果不好?补的话就是外科切除胃了?

鲁运新医生

嗯对

鲁运新医生

因为分期到了T2,建议补充胃癌根治术

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患者

非切不可吗?

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患者

T2算是比较晚了?

鲁运新医生

不是比较晚,是T2以后有一定概率淋巴结转移,而内镜下手术是清扫不到淋巴结的

鲁运新医生

如果是T1,淋巴结转移的概率很低,就可以内镜手术

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患者

哦,靶向或者放疗干预可以吗?

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患者

因为开始选择ESD就是不想切胃,切胃后怕并发症老人扛不住

鲁运新医生

这些都没办法

鲁运新医生

当然如果实在不愿意,只能说就密切随诊了

鲁运新医生

三个月一次超声胃镜,和CT

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患者

哦。

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患者

patCT 能确定是否存在转移吗?

鲁运新医生

有一定帮助,但是PETCT说没有转移,不一定就真的没有

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患者

复查超声胃镜和CT(一般主要看肺部吧?)能准确知道转移吗?

鲁运新医生

CT要包括腹盆部

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患者

定期复查是能够确定是否转移了?如果确定了转移是不是就已经晚了?一般发生转移就控不住了,这么理解对吗?

鲁运新医生

如果确定转移,在局部的话也是手术,远处的话就没法手术,要靠化疗了

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患者

局部的话放疗和靶向是不是效果会更好?

鲁运新医生

局部的话手术最好,根据术后的情况,决定是不是加化疗

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患者

外科根治就是全切或者次全切了?

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患者

次全切保留的残胃未来会有作用吗?

鲁运新医生

会有作用

鲁运新医生

至于全切或者次全切要看外科评估

鲁运新医生

次全切保留的残胃在一定程度上可以继续发挥消化功能,但可能会影响营养吸收和消化能力,具体情况需要根据术后恢复和医生的建议来判断。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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