老人中风后呼吸困难怎么办
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患者
医生您好，病人6月10中风后在医院住院康复发现感染新冠出现呼吸困难7月2进入icu伴有胃肠道出血，糖尿病，冠心病慢阻肺插管，对抗新冠使用莫洛拉维。新冠7月20阴性。此后意识越来越弱。直道一周前几乎没有意识。昨晚手术引流后再次ct复查（男，78岁）
昨天脑部引流30ml，今天10ml
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王志涛医生
您好 6.10是出血还是梗塞 有当时的影像二维码么？
患者
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患者
这是6月17的
王志涛医生
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王志涛医生
👆🏻6.17 左侧丘脑低密度 考虑急性梗塞 梗塞范围不小
王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
👆🏻6.14和6.15 梗塞范围已经扩大至左侧大脑半球额颞叶 而且倒数第二张图提示脑干左侧也有低密度影 除了梗塞 还新出现了脑积水 即脑室扩张
王志涛医生
恕我直言 预后不乐观
患者
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患者
找到了6月10日的了
王志涛医生
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王志涛医生
这个👆🏻6.10是核磁 也提示为左侧丘脑急性梗塞
患者
嗯！是肿瘤吗？
患者
您看今天的CT能够看出是肿瘤吗？还是别的
王志涛医生
患者
因为现在老爷子没有意识，在呼吸机上。做不了核磁
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
是因为中风后新冠造成更大的脑部的损害吗？
王志涛医生
王志涛医生
新冠是合并症疾病 不是病因
患者
您觉得还有什么手段可以缓解老人的病情呢？
王志涛医生
坦率讲 没有更好的办法 病情呈持续进展中 梗塞范围越来越大 梗塞部位也越来越多
患者
有没有可能打一下缓解脑梗的药，稍微缓解一下？让他后面稍微维持一下，甚至出现一些意识。
患者
其他的手术，我们也就不考虑做了。
王志涛医生
药物效果微乎其微
王志涛医生
可以尝试阿加曲班静脉点滴
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
王医生，再想请教您一下。家父其实6月10开始到8月15之间来回两个医院，7月1日感染新冠入住icu。从您判断，他的病情从什么时候开始恶化的？
王志涛医生
这个不好判断 主要依据临床症状的加重来推测
王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
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患者
6月初的贵黔医院判断是肿瘤水肿。当时要做穿刺我们没有答应期间按照消除水肿来治疗。，我们联系到了贵州医学院他们说是脑出血，且出现已经止住，只是需要康复，6月19的报告都是我们去到医学院。在康复期间患者都还是正常能够在搀扶的情况下走路。直到7月1日依然呼吸困惑胃肠道出血，新冠阳性，入住icu
王志涛医生
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