尿路感染总感觉眼睛有点不舒服像肿胀的那种感觉怎么办
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患者
尿路感染，总感觉眼睛有点不舒服像肿胀的那种感觉，但是看着又不肿，是什么原因啊？会不会是肾有问题？（女，33岁）
马秀宁医生
你好，这种情况多久了，检查过吗
患者
有好几天了
患者
尿路感染昨天尿蛋白+- 今天换了个医院又没有尿蛋白，但是眼皮总感觉不舒服
马秀宁医生
眼睛这种肿胀感，觉得跟尿路感染同时发生的吗？
患者
晚个几天吧
患者
2月底也有过尿路感染过一次 眼睛2月初不舒服好几天
马秀宁医生
现在化验尿蛋白有+-，或者还没有，这个轻度的蛋白尿还可能与尿路感染有点关系，如果尿路感染完全好了，尿蛋白还是有+-，那可能确实有点问题
患者
离这次感染期间 眼睛周围经常痒
马秀宁医生
您有高血压、糖尿病或者其他病病史吗
患者
没有
患者
我总感觉是肾的问题
马秀宁医生
嗯，如果眼睛周围伴有痒感，然后觉得有些肿胀，那就不一定是肾脏问题，肾脏问题引起的肿，基本不痒
患者
痒跟肿不是同时发生的 肿的时候不痒 痒的时候不肿
马秀宁医生
尿路感染期间有时可能会伴有一点蛋白，您这蛋白本来就很少量，如果想确定是不是一直存在这个尿蛋白，最好是尿路感染完全好了，再查一下尿常规，同时查一下尿微量蛋白
患者
尿微量蛋白是什么？是微白蛋白吗？
马秀宁医生
也可以同时采血查一下肾功能，如果尿蛋白没有了，肾功能也没有异常，应该就不是肾脏的问题
马秀宁医生
对的，化验尿的
患者
是不是有的医院不检查微蛋白蛋啊？
患者
我去过两家医院 一家有查一家不查
患者
查的那家我的指标是偏高的
马秀宁医生
大多是跟尿常规分开查的，可以跟医生说一下
患者
图片因隐私问题无法显示
马秀宁医生
潜血还有一个加号
马秀宁医生
这个最近是月经期前后吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天检查的单子
马秀宁医生
就是这个尿蛋白和潜血的问题，有可能是尿路感染、结石、肾炎等等问题，需要一一排查
患者
2月尿路感染的时候份检查隐血是+- 这次感染就是+1变严重了
马秀宁医生
还检查过泌尿系彩超吗？
患者
我现在就是尿路感染，尿频，但是今天的检查都没有炎症了，可症状还在
患者
泌尿和肾功能腹腰部B超2月份尿路感染的时候都检查过
马秀宁医生
当时这两个都没问题是吗
马秀宁医生
这次尿路感染吃消炎药了吗
患者
2月底感染的时候去做过这些检查 没有问题 但是有隐血和尿路感染，然后吃药没用，3月换了医院检查不仅隐血还尿蛋白了，还另外检查了微白蛋白肌酐都偏高，就找医生开了中药，4月底复查尿蛋白没有了，只有隐血+-，微白肌酐没有检查，因为没有尿路感染了，就没管，这个月中上旬又开始尿路感染，去检查就尿蛋白又偏高，隐血变成+1了，微白蛋和肌酐也偏高，昨天吃了一些中药，刚发您的检测报告就是今天的检测查结果
患者
我现在不知道怎么办了，不知道问题出在哪里，眼睛肿胀今天忘记跟医生说了，也不知道会不会影响医生的检查判断，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我昨天吃的中药 不知道会不会影响今天的检查结果
患者
另外的消炎药没有吃
马秀宁医生
1.尿路感染时间有点长，反复发作，需要规范按疗程抗感染治疗一下尿路感染2.尿路感染应该以白细胞升高为主，当然倒是可以伴有少量尿蛋白和潜血，但如果感染控制了这些指标应该是恢复的，而且不应该伴有眼睛周围肿的情况3.如果尿路感染好了，尿蛋白和潜血都没有了，就问题不大，如果尿路感染好了，还是有眼睛肿，间断有尿异常，就是有问题4.如果是间断仍有少量尿蛋白和潜血，可以查一下尿红细胞形态，协助判断，目前总体情况不严重，不用过于担心
马秀宁医生
这是我的建议，供您参考
马秀宁医生
中药可以继续服用，也不应该会影响今天的结果
患者
如果除了隐血其他都正常了，也是有问题的吗？
患者
今天没有跟医生说我眼睛肿胀是不是会影响医生的判断？
马秀宁医生
对，没有原因也不应该有潜血
患者
这个会有影响吗？
马秀宁医生
影响不大
患者
如果只有隐血了，那怎么进一步检查呢？
马秀宁医生
可以查一下尿红细胞形态
患者
嗯 这个能确诊是什么情况引起的是吗？
马秀宁医生
不能确诊，如果总是有尿蛋白及潜血，除了您目前有尿路感染以外，检查没有肾结石的情况，有没有别的基础疾病，就需要考虑是肾小球肾炎，但是不能确诊，需要再检查再确认
马秀宁医生
再就是需要排除妇科疾病
患者
再进一步检查就是穿刺了吗？
患者
妇科也会引起隐血吗？可是检查这个都不是月经前后
马秀宁医生
穿刺的话，您目前的情况尿蛋白潜血都是少量的，没有确切做肾穿刺的指征
马秀宁医生
月经前后会对尿常规有影响，再就是阴道炎妇科疾病等也可能影响
患者
尿蛋白是不是也有浮动和假阴性？间断有尿异常是什么意思呢？
患者
这些没有去检查过，是不是应该也去检查下呢？
马秀宁医生
可以去检查一下
马秀宁医生
间断有异常，有可能是有问题但不严重，化验有时有有时没有
患者
现在检查的尿常规没有显示白细胞了，但是有隐血和有症状，这是什么问题呢？
患者
就是说以后要经常复查尿常规了吗
马秀宁医生
你的尿路感染没有用过消炎药，不能排除潜血还是可能跟尿路感染有关，首先需要规范抗感染治疗。如果尿路感染完全好了，还是尿有潜血或者蛋白，一个就是得再进一步检查，再有就是需要经常复查
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