五阳结束一个月四阳和五阳靠自己硬扛怎么回事

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陈吉泉 呼吸内科 主任医师
海军军医大学第三附属医院
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医学博士
从业33年
服务态度好
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上海市
问题描述:五阳结束一个月,四阳和五阳靠自己硬扛,没有特效药……靠着天天睡觉呼吸机和天天强的松两粒,发作加4粒,哮喘发作少点了,呼吸机能控制急性发作,终于不怎么挨抢救了,氧饱和不发作,光吸氧还挺稳定,长期断氧不行……血常规还是要了要命,吃了两天莫西国产,两天左氧氟沙星国产,昨天拜复乐莫西进口刚来……左氧氟沙星吃了还是胸痛,莫西能减轻,血常规指标还是吓人……为了看腰,有个胸片,帮我一起看看,谢谢~(女,36岁)间接喉镜说我咽后壁淋巴滤泡增生,嗓子和气管里全是水肿充血……吃了一个月金嗓散结三拗片,还是痛的要死……
分析及建议: 从定位片看还可以的。密度比较高,可能是钙化灶,不像坏东西,高密度影问题不大,要按时吸入,高骨密度低可能和使用激素有关,要补钙,右侧颈部淋巴结异常,可能的话尽量少用口服或静脉激素。抵抗力低,摸索一个最低剂量,由于你长期全身使用激素,可能肾上腺皮质功能应该有减退。家里可以放客气净化器,一般三阳,你5阳,说明免疫力低下,医院环境人多,易交叉感染,可以里面放吸氧管,外面戴口罩,血氧饱和度正常就行,如果这样,可能住在病房可能比较好。急诊留观及抢救室人多,易交叉感染。尽量避免接触过敏的东西。吸氧,CT还好,尽量平静呼吸,要吸氧。
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咨询时间: 2023-10-14
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五阳结束一个月,四阳和五阳靠自己硬扛,没有特效药……靠着天天睡觉呼吸机和天天强的松两粒,发作加4粒,哮喘发作少点了,呼吸机能控制急性发作,终于不怎么挨抢救了,氧饱和不发作,光吸氧还挺稳定,长期断氧不行……血常规还是要了要命,吃了两天莫西国产,两天左氧氟沙星国产,昨天拜复乐莫西进口刚来……左氧氟沙星吃了还是胸痛,莫西能减轻,血常规指标还是吓人……为了看腰,有个胸片,帮我一起看看,谢谢~(女,36岁)
间接喉镜说我咽后壁淋巴滤泡增生,嗓子和气管里全是水肿充血……吃了一个月金嗓散结加三拗片,还是痛的要死……
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陈吉泉医生

你好,二维码的链接已经过期。

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血压也爆掉了……

陈吉泉医生

从定位片看还可以的。

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现在做CT去,要输液了,左肺那个高密度是什么东西啊?

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这个是胸片,不是定位片,我胸椎压缩性骨折

陈吉泉医生

密度比较高,可能是钙化灶

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还是我自己看出来的,看来我没看错……但愿不是什么坏东西……要输液了……

陈吉泉医生

不像坏东西

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CT做完了,吊三天盐水……急诊电脑上,医生说有点肺炎……速度太快,看不清高密度影的在哪……

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陈吉泉医生

高密度影问题不大

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全是人,吸氧都闷死了,喘怎么办?

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现在吊的这袋是喘定+氨溴索,放一起了

陈吉泉医生

血氧饱和度和心率多少?

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干了四颗强的松,好些了……氧气开5了,现在血氧和心率正常……

陈吉泉医生

吸入的平喘药物没有停吧?

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没停

陈吉泉医生

要按时吸入

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看我要吃的药……

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照片前几天家里拍的

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现在口罩戴不住,呼吸困难……周围全是吊阿奇霉素的……真的害怕……

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对面好几个发烧,边上支原体……

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肺炎控制之后还要住院做淋巴结穿刺和治疗骨质疏松

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陈吉泉医生

高骨密度低可能和使用激素有关,要补钙

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天天吃金钙尔奇D

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第五格就是

陈吉泉医生

右侧颈部淋巴结异常

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被长新冠弄得浑身毛病加重……上上下下一起痛……胸椎的压缩性骨折还得先治骨质疏松……

陈吉泉医生

对。一步一步来。

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滤泡性咽炎也是痛的要死……

陈吉泉医生

可能的话尽量少用口服或静脉激素。

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两个月阳一次,崩溃了我……

陈吉泉医生

抵抗力低

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激素不能停,一停就要挨抢救,喘到呼衰……

陈吉泉医生

摸索一个最低剂量

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强的松天天吃之前氧饱和经常61……甚至更低,晚上睡觉不戴呼吸机没办法躺……

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已经很低了,一天两粒,太喘才4粒……

陈吉泉医生

原则上吸入为主。由于你长期全身使用激素,可能肾上腺皮质功能应该有减退啦。

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本来就有,之前

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查过

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现在过敏也越来越厉害,动不动皮疹……激素还压不动,加了西替利嗪和开思亭联用……

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碰到刺激性味道和过敏源,直接哮喘发作……

陈吉泉医生

环境要尽量清洁,减少过敏源。

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就是这个最难办,外面装电梯,更难搞,我家底楼,门正对着……

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以前还能闻油烟,现在也不行了……

陈吉泉医生

家里可以放客气净化器

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这是个好主意,我现在西替利嗪和开思亭都没敢停,照片上都是我每天要吃的药……破新冠让我变成药缸子啦……

陈吉泉医生

一般三阳,你5阳啦,说明免疫力低下

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三阳挨过两个病危一个病重之后,两个月阳一次,一下子赶超,去医院一次中一次,不去还不行……

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马上要六阳了……

陈吉泉医生

医院环境人多,易交叉感染

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口罩还戴不住,怎么办?

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现在全是深呼吸,难受……

陈吉泉医生

人多的地方尽量戴口罩

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戴不住,呼吸困难……

陈吉泉医生

可以里面放吸氧管,外面戴口罩

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吸着氧也戴不住,太闷了……

陈吉泉医生

血氧饱和度正常就行

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呼吸难受,会齁喘……

陈吉泉医生

如果这样,可能住在病房可能比较好。

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住不进,全是人……抢救室更不安全,四面八方全是阳……

陈吉泉医生

急诊留观及抢救室人多,易交叉感染。

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要死了,全是人……我闷的喘死了,口罩没法戴……

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片子也没买到,也全是人……

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已经喷过激素,吃过强的松了……地铁碰到高浓度84,出门和医院门口碰到香烟,咳死我了……

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电梯,打错了,不是地铁

陈吉泉医生

尽量避免接触过敏的东西。

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已经碰到了,虽然我事先吃了开思亭,终于挂上水了……喘的受不了……

陈吉泉医生

吸氧

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吸了,又加了六粒强的松

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氧饱和90……

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片子还没

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怎么发图这么卡……

陈吉泉医生

CT还好

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有个缺德的吃大蒜头,呛死我了……

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刚喘完又要喘……

陈吉泉医生

尽量减少刺激。

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熏了半个小时,我身上全是大蒜味,路人和护士全闻到了……现在玩命干呕……

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两个口罩都不行,血压146……

陈吉泉医生

尽量平静呼吸

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吃了12粒强的松,现在好多了,我把最后一瓶左氧氟开最快吊掉了,痒也不管了,还倒在半路,不这样吃就挨抢救了……害得我见一个人打一声招呼,我呼吸和呕出来的大蒜头味重的要死,浑身大蒜头味,吃了西瓜霜含片也抵消不掉……还得加次数,要是今天电子片不来,明天买胶片……

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那家伙戴口罩,不说话我爆咳,一说话我就呕的不行……

陈吉泉医生

要吸氧

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陈吉泉 呼吸内科 主任医师
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