有肝炎病史十多年目前CT显示肝右前叶占位严重嘛

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周彬 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
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上海市
问题描述:有肝炎病史十多年,目前CT显示,肝右前叶占位。我想问一下这个严重嘛(男,59岁)
分析及建议: 你耐心点试一试。那么我也不瞒你了,你目前情况比较严重了,需要住院治疗的。肝癌,中晚期了。手术基本不能做了,肝癌在肝里面扩散了,强行做了效果也不好的。那我建议你在云南的大医院看一看,手术虽然不能做,但是还可以做介入放疗以及一些分子靶向药物治疗等等,治疗方案还是很多的。云南那边的医院我不是很了解,如果你想到上海或者北京发达地区的好医院看一看的话也可以。介入治疗栓塞加化疗,局部化疗,不是全身性的化疗。治疗的话都是多重方案结合的,不是单纯性的介入或者靶向药物,我觉得你目前可以先做一个介入介入完以后可以联合一个靶向药物治疗。
咨询时间: 2020-09-03
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患者

有肝炎病史十多年,目前CT显示,肝右前叶占位。我想问一下这个严重嘛(男,59岁)

周彬医生

你好,能把结果发过来看看吗?我看看占位有多大

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患者

我只有图片

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患者

但是好像发不出去

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患者

图片因隐私问题无法显示

周彬医生

可以的,你耐心点试一试

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患者

打出来了

周彬医生

你好,这是你本人吗?

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患者

嗯,

周彬医生

好的,那么我也不瞒你了,你目前情况比较严重了,需要住院治疗的。 你现在已经做了哪些治疗?

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患者

就是刚检查,

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患者

还没有治疗

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患者

严重到什么情况

周彬医生

肝癌,中晚期了

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患者

还有治疗的余地嘛

周彬医生

有的,你目前在哪里看病的

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患者

可以手术嘛

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患者

在云南省

周彬医生

手术基本不能做了,肝癌在肝里面扩散了,强行做了效果也不好的

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患者

那有什么治疗方法

周彬医生

嗯,那我建议你在云南的大医院看一看手术虽然不能做,但是还可以做介入放疗以及一些分子靶向药物治疗等等,治疗方案还是很多的

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患者

有什么好的医院推荐没有

周彬医生

嗯云南那边的医院我不是很了解,如果你想到上海或者北京发达地区的好医院看一看的话也可以

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患者

介入治疗是不是就是化疗

周彬医生

介入治疗是栓塞加化疗,局部化疗,不是全身性的化疗

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患者

从考虑延长寿命的方向,我想问一下哪个治疗更好点

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患者

可不可以考虑中药治疗啊

周彬医生

治疗的话都是多重方案结合的,不是单纯性的介入或者靶向药物,我觉得你目前可以先做一个介入,介入完以后可以联合一个靶向药物治疗。 中药不是主流的治疗方案,当这个介入和靶向药物治疗效果不好以后,还可以再试一试中药治疗

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患者

如果什么治疗不做的话寿命还有多长

周彬医生

保守估计的话,如果你任何治疗都不错,半年,预期寿命差不多

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患者

靶向治疗是不是服用靶向药治疗

周彬医生

靶向治疗就是靶向药物,索拉菲尼,仑伐替尼这些药物

周彬医生

现在还有免疫抑制剂pd1

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患者

如果做介入治疗及靶向治疗能活多久

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患者

免疫抑制剂是不是要好点

周彬医生

介入治疗,以及靶向药物治疗要看疗效的,因为这些药并不是对每个人都有效,效果好的那时间就长了,效果差的需要及时更换其他药物,时间就没法预计了

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患者

目前这些治疗哪个医院要权威一点

周彬医生

这些治疗方案都是全国统一的一些治疗方案,不存在哪个医院权威一点。 比方说做手术的话,那可能是存在个人的手术能力的差异,北京301医院,上海东方肝胆医院,中山医院可能会权威一点

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患者

意思这个检查单上已经显示有转移了嘛

周彬医生

是的,肝里面明确的提示有转移,而且右侧肾上腺内部也是一个疑似的转移,包括肝门部的淋巴结也很可疑

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患者

除了介入治疗及靶向治疗,还有没有其他治疗可以缓解疼痛的

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患者

因为现在手术意义不大。

周彬医生

疼痛的治疗,只有止痛药有效的,介入靶向药只是治疗肿瘤,并不会缓解疼痛

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患者

不想做化疗,那就只能吃点靶向药物了

周彬医生

单纯吃靶向药物也可以的

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患者

因为化疗身体质量差可能受不了

周彬医生

加上pd1效果可能更好,联系先吃靶向药,效果不明显再加上pd1

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患者

pd1是什么药物

周彬医生

免疫治疗

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患者

必须要医院治疗还是可以自己在家服用的

周彬医生

一般都是在医院打针(pd1),回家吃靶向药

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患者

多久打一针

周彬医生

你好,药物厂家不同,病人反应不同,用法有区别的,一般的4周一次

周彬医生

会有人跟踪你的情况,进行指导随访的

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患者

额,

周彬医生

因为这个药物很贵的,使用有不适应的情况,需要跟用药专员反馈的

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患者

药物多少钱一颗啊

周彬医生

这个医院目前没有,得问药厂直接订购的,价格在一万多左右吧

周彬医生

有些医院可能有货的,你可以在云南医院问问

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患者

一万一针嘛

周彬医生

你理解的是对的

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