男童五岁反复咳嗽小半个月咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

焦会芳小儿科副主任医师

洛阳市孟津区吉利人民医院

好评 4.9

接诊量 3.1万

同行认可 100

可开处方

从业32年

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：男童五岁，反复咳嗽小半个月，无发热。 1.上周去医院两次，血常规没事，头痛拍了头部ct，查出鼻窦炎。过敏原如图，开了常规的糠酸莫米松喷鼻头孢氯雷他定。回来时好时坏。 2.前天开始白天偶尔咳嗽，晚上中午睡觉前咳嗽剧烈，呕吐。今天又带去医院，查了支原体，异常如图，血项如图，肺部ct如图。 🎈儿科门诊开了盐酸丙卡特罗口服液氯雷他定孟鲁司特片。儿科门诊医生开药后又建议有空去耳鼻喉科找另个治疗鼻炎有经验的医生。 🎈耳鼻喉科医生检查后说鼻窦炎有点严重，又开了：头孢克肟颗粒盐酸氨溴索分散片细辛脑片盐酸左西替力口服液，和盐酸氮卓斯汀鼻喷和上次一样的糠酸莫米松喷鼻，两种鼻喷。（耳鼻喉科医生说不用吃儿科门诊的药了）问题： 1.老人带去的，所以两边看病时候可能表述不清，回来也不知道到底按哪边的用药。不知道是否和耳鼻喉医生说了支原体异常的情况，可能只看了鼻子。 2.现在两边的分别开了头孢和希舒美阿奇霉素，不知道是否都要吃。总之就是过敏性鼻窦炎，加上支原体异常。以上一堆的药到底如何用。（男，5岁）

分析及建议：我刚才仔细看了孩子的检查结果，从目前的情况来看，孩子反复咳嗽考虑鼻炎鼻窦炎有关系的，血常规没有什么问题的，胸部CT肺部也没有什么问题的，支原体有点感染，可以用阿奇霉素，再用耳鼻喉科医生开的药，建议给孩子吃阿奇霉素，西替利嗪，孟鲁司特钠咀嚼片，和喷鼻子的药。其他药不需要了，希舒美阿奇霉素，吃三天停四天，再吃三天就可以，氯雷他定和西替利嗪的作用是一样的，吃一种就可以。希舒美一次一包半，一天一次，这些头孢克污，细辛脑不需要吃了，不需要给孩子吃这么多药的，选择一个就可以，除了阿奇霉素，吃三天停四天2到3个疗程后，其他药先吃一周，看看效果如何。

咨询时间: 2022-01-12

患者

男童五岁，反复咳嗽小半个月，无发热。 1.上周去医院两次，血常规没事，头痛拍了头部ct，查出鼻窦炎。过敏原如图，开了常规的糠酸莫米松喷鼻头孢氯雷他定。回来时好时坏。 2.前天开始白天偶尔咳嗽，晚上中午睡觉前咳嗽剧烈，呕吐。今天又带去医院，查了支原体，异常如图，血项如图，肺部ct如图。 🎈儿科门诊开了盐酸丙卡特罗口服液氯雷他定孟鲁司特片。儿科门诊医生开药后又建议有空去耳鼻喉科找另个治疗鼻炎有经验的医生。 🎈耳鼻喉科医生检查后说鼻窦炎有点严重，又开了：头孢克肟颗粒盐酸氨溴索分散片细辛脑片盐酸左西替力口服液，和盐酸氮卓斯汀鼻喷和上次一样的糠酸莫米松喷鼻，两种鼻喷。（耳鼻喉科医生说不用吃儿科门诊的药了）问题： 1.老人带去的，所以两边看病时候可能表述不清，回来也不知道到底按哪边的用药。不知道是否和耳鼻喉医生说了支原体异常的情况，可能只看了鼻子。 2.现在两边的分别开了头孢和希舒美阿奇霉素，不知道是否都要吃。总之就是过敏性鼻窦炎，加上支原体异常。以上一堆的药到底如何用。（男，5岁）
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