73岁老人摔倒诊断为左股骨大粗隆骨折两个月咋治疗

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石晶晟 关节科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 --
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百强医院
从业17年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我妈妈(74岁)两个月前不小心摔倒,诊断为左股骨大粗隆骨折。因为我妈常年吃甲亢药,心脏也偏弱常年吃药,所以当时选择卧床保守治疗。一个月后复查有所好转,骨折处无疼痛。最近两个月复查,与上个月相比进展不明显(见片子)。请问您对这种情况有什么建议,是评估一下身体情况允许的话手术,还是继续卧床? 另外,双膝盖常年疼痛行走困难,也是因为担心甲亢问题不敢手术,麻烦帮忙看看膝盖情况给点建议,谢谢!(女,73岁)
分析及建议: 其实当时应该手术的,现在建议继续保守治疗,每个月拍片子。等长好了再考虑膝盖,或者髋关节再次手术的事情,从我的角度来说,髋膝都应该置换,其实当时保守是一个错误的选择,粗隆有机会的,看这个髋关节本来也是有关节炎的,应该骨折的时候同时处理。甲亢其实还好,只要甲状腺功能好就没问题,多坐坐吧,别下来走就行了,可以穿穿丁字靴,不是站立用,是在床上的时候用,这样减少局部活动,可以促进生长,药物的话,你可以看看当地有没有三花接骨散或者特立帕肽,别的没什么推荐,目前这种情况,只有做置换,玻璃酸钠是肯定没用的。
咨询时间: 2020-11-10
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我妈妈(74岁)两个月前不小心摔倒,诊断为左股骨大粗隆骨折。因为我妈常年吃甲亢药,心脏也偏弱常年吃药,所以当时选择卧床保守治疗。一个月后复查有所好转,骨折处无疼痛。最近两个月复查,与上个月相比进展不明显(见片子)。请问您对这种情况有什么建议,是评估一下身体情况允许的话手术,还是继续卧床? 另外,双膝盖常年疼痛行走困难,也是因为担心甲亢问题不敢手术,麻烦帮忙看看膝盖情况给点建议,谢谢!(女,73岁)
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石晶晟医生

其实当时应该手术的,现在建议继续保守治疗,每个月拍片子。等长好了再考虑膝盖,或者髋关节再次手术的事情

石晶晟医生

从我的角度来说,髋膝都应该置换,其实当时保守是一个错误的选择

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但是以前听医生说有甲亢的话,手术可能有风险。以前有次脚面受伤,创口确实很长时间才愈合

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那现在保守的话,骨折两段错位了,还能长好吗

石晶晟医生

粗隆有机会的,看这个髋关节本来也是有关节炎的,应该骨折的时候同时处理。甲亢其实还好,只要甲状腺功能好就没问题

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保守的话有什么具体建议吗,坐卧等方面。第一个月结束后医生让我们把固定支架拆掉了,然后后来坐得多了,不知道是不是因此进展不明显

石晶晟医生

对,多坐坐吧,别下来走就行了

石晶晟医生

可以穿穿丁字靴

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我看了一下,丁字靴只保护到小腿下方,这样站立会不会伤到骨折处

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有什么食物或药品可以促进骨胶生长吗

石晶晟医生

不是站立用,是在床上的时候用,这样减少局部活动,可以促进生长

石晶晟医生

药物的话你可以看看当地有没有三花接骨散或者特立帕肽,别的没什么推荐

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好的,谢谢。最后再问一下,膝盖退化的程度,注射玻璃酸钠还有用吗

石晶晟医生

目前这种情况,只有做置换,玻璃酸钠是肯定没用的

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石晶晟 关节科 副主任医师
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