73岁老人摔倒诊断为左股骨大粗隆骨折两个月咋治疗
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石晶晟
关节科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:我妈妈(74岁)两个月前不小心摔倒,诊断为左股骨大粗隆骨折。因为我妈常年吃甲亢药,心脏也偏弱常年吃药,所以当时选择卧床保守治疗。一个月后复查有所好转,骨折处无疼痛。最近两个月复查,与上个月相比进展不明显(见片子)。请问您对这种情况有什么建议,是评估一下身体情况允许的话手术,还是继续卧床?
另外,双膝盖常年疼痛行走困难,也是因为担心甲亢问题不敢手术,麻烦帮忙看看膝盖情况给点建议,谢谢!(女,73岁)
分析及建议:
其实当时应该手术的,现在建议继续保守治疗,每个月拍片子。等长好了再考虑膝盖,或者髋关节再次手术的事情,从我的角度来说,髋膝都应该置换,其实当时保守是一个错误的选择,粗隆有机会的,看这个髋关节本来也是有关节炎的,应该骨折的时候同时处理。甲亢其实还好,只要甲状腺功能好就没问题,多坐坐吧,别下来走就行了,可以穿穿丁字靴,不是站立用,是在床上的时候用,这样减少局部活动,可以促进生长,药物的话,你可以看看当地有没有三花接骨散或者特立帕肽,别的没什么推荐,目前这种情况,只有做置换,玻璃酸钠是肯定没用的。
咨询时间: 2020-11-10
患者
我妈妈(74岁)两个月前不小心摔倒,诊断为左股骨大粗隆骨折。因为我妈常年吃甲亢药,心脏也偏弱常年吃药,所以当时选择卧床保守治疗。一个月后复查有所好转,骨折处无疼痛。最近两个月复查,与上个月相比进展不明显(见片子)。请问您对这种情况有什么建议,是评估一下身体情况允许的话手术,还是继续卧床?
另外,双膝盖常年疼痛行走困难,也是因为担心甲亢问题不敢手术,麻烦帮忙看看膝盖情况给点建议,谢谢!(女,73岁)
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患者
但是以前听医生说有甲亢的话,手术可能有风险。以前有次脚面受伤,创口确实很长时间才愈合
患者
那现在保守的话,骨折两段错位了,还能长好吗
患者
保守的话有什么具体建议吗,坐卧等方面。第一个月结束后医生让我们把固定支架拆掉了,然后后来坐得多了,不知道是不是因此进展不明显
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石晶晟
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副主任医师
复旦大学附属华山医院
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