急性脑梗死右侧肢体无力腿抽筋怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李栋 神经内科 主治医师
三门峡市中心医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 100
可开处方
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述急性脑梗死右侧肢体无力,腿抽筋(女,29岁)
分析及建议: 距离发病多久去的医院。口服药物和输液治疗方案没错,稍等,泵,泵药,大脑中动脉深穿支病变,泵药吧,进展型脑梗死首选泵,但是出血风险也较双抗大,但是这种情况下冒风险是值得的,都可以但是写进说明书的是阿加曲班,可以如果您是医院的就更好了,我们医院只有替罗非班也是泵这个药,但是是超说明书用药,其实两个差不多都是抑制凝血酶血小板聚集,只要您能知情理解都一样的(现在的重点是尽快使用逆转进展,我们一般是进展就泵,不等再等成0级了,但是仍进展了,尽快挽救缺血半暗带吧否则没机会了,但是他是深穿支的病变进展的可能性本身就很大。
咨询时间: 2024-04-29
患者头像
患者

急性脑梗死右侧肢体无力,腿抽筋(女,29岁)
图片因隐私问题无法显示

李栋医生

多这个是您本人吗?长时间了?

李栋医生

发病多长时间了

患者头像
患者

是我爸,说昨天晚上六点多就觉得写字不一样,凌晨一点觉得走路有点飘,早起写不了字了,右手吃饭筷子拿不了

患者头像
患者

现在症状在进展,右上肢肌力2级

李栋医生

住院了吗?

患者头像
患者

右下肢肌力3级

李栋医生

距离发病多久去的医院。

患者头像
患者

今早上住的

患者头像
患者

过了急性溶栓期了

患者头像
患者

输的丁苯酞,依达拉奉,丹参多酚,双抗,阿托伐。

李栋医生

入院后又进展了吗?

患者头像
患者

想咨询下阿加曲班和替罗非班

患者头像
患者

是的

患者头像
患者

右侧肢体肌力进展

李栋医生

现在泵了吗?

患者头像
患者

口舌也是

患者头像
患者

今天没泵,吃了200mg阿司匹林75氯吡格雷

患者头像
患者

40mg立普妥

李栋医生

嗯嗯 口服药物和输液治疗方案没错

李栋医生

你想咨询什么

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

看下他的血管吗

患者头像
患者

您能扫码看下么

李栋医生

稍等

患者头像
患者

我也是医院的😂

患者头像
患者

但是不太了双抗还是曲班

李栋医生

李栋医生

进展的话泵

李栋医生

医生给您告知了吗?泵药

李栋医生

大脑中动脉深穿支病变

李栋医生

我看了

李栋医生

他错过了溶栓

李栋医生

泵药吧

李栋医生

2级的力量 尽量挽救吧 要不生活质量很差

患者头像
患者

泵曲班优于双抗是吧

李栋医生

对 进展型脑梗死 首选泵

李栋医生

但是出血风险也较双抗大

李栋医生

但是这种情况下 冒风险是值得的

李栋医生

要不将来很麻烦

李栋医生

医生给您告知了吗

患者头像
患者

替罗非班和阿加曲班哪个更优

李栋医生

都可以 但是写进说明书的是阿加曲班

患者头像
患者

我自己从我们医院拿的替罗非班

患者头像
患者

哪个出血风险更小点

患者头像
患者

嗯嗯

李栋医生

可以 如果您是医院的就更好了

李栋医生

我们医院只有替罗非班 也是泵这个药

李栋医生

但是是超说明书用药

李栋医生

其实两个差不多 都是抑制凝血酶 抗血小板聚集

李栋医生

只要您能知情理解 都一样的 (现在的重点是尽快使用 逆转进展)

患者头像
患者

腿抽筋也算是脑梗表现是吧李老师

患者头像
患者

今儿用了双抗且足量了

李栋医生

是右腿吗?

患者头像
患者

是不是明天再泵呢

患者头像
患者

有什么时间说法么

李栋医生

我们一般是进展就泵

患者头像
患者

对右上肢下午3级,现在2级

李栋医生

不等 再等成0级了

李栋医生

从0级到五级 难度更大(将来恢复难度更大)

患者头像
患者

右下肢四➕有

李栋医生

但是仍进展了

李栋医生

尽快挽救缺血半暗带吧 否则没机会了

患者头像
患者

我也犹豫,怕出血更麻烦,病人只有糖尿病病史,

患者头像
患者

血压血脂都没问题

李栋医生

但是他是深穿支的病变进展的可能性本身就很大

李栋医生

主管医生给您沟通了吗?他的建议是?

患者头像
患者

县医院不行

李栋医生

好吧

患者头像
患者

县医院设施跟不上,我怕出血更棘手

李栋医生

一般是如果超过48小时 病情进展到“头” 再应用就没有意义了

李栋医生

昨晚到现在老人肢体又进展了吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李栋 神经内科 主治医师
三门峡市中心医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 100
可开处方
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部