十年DM史伴高血压冠心病怎么治疗
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患者
十年DM史，伴高血压，冠心病，目前服缬沙坦氨氯地平，单硝酸异山梨脂，泰嘉，可定，血压120/75左右，血糖尚可，去年8月份冠脉CT提示左前降支近中段狭窄70%左右，上月行冠脉造影，提示狭窄60%，保守治疗，未放支架，9月3号尿检蛋白超标，但血肌酐及尿素氮等均正常，现将8月及9月检查报告上，请对照后予以解读，这种情况是不是肾有问题了？严重吗？谢谢！（男，55岁）
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王新楼医生
建议把检查结果发给我看看？
患者
检查报告在上面
患者
检查报告在文字说明的上方
患者
有没有看到？
王新楼医生
不好意思，下午抢救患者
王新楼医生
我看到相关检查结果了，其他方面还可以，主要是尿蛋白增加
王新楼医生
这种情况几乎每个糖尿病患者都会出现，跟肾小球动脉硬化有关系，主要是靠药物治疗！
王新楼医生
你的治疗方案了缬沙坦就有降低尿蛋白的作用，维持目前的药物治疗就行！同时你的血糖空腹血糖不是太理想，我建议监测餐后血糖看看，不知道血糖方面服药没有？
患者
血糖服二甲有十年，近一年来血糖有点失控，主要空腹都在8左右，餐后二小时在10以内，昨天内分泌医生给加了达美康30mg每天，今天刚开始服，我有点担心达美康是促泌药，会不会提前把胰岛素捣空了导致要打胰岛素
患者
还有尿检肌酐1万9多怎么回事？
患者
肌酐****
患者
尿肌酐测定
患者
尿肌酐计算1957又是怎么回事？
王新楼医生
这个药倒是不至于像你担心的那样，如果是监测血糖控制不好，其实可以考虑用胰岛素的，当然饮食控制也很关键
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