心慌气短容易醒临睡容易抖是怎么了
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患者
医生好，母亲57岁，今年8月体检查出生化检验若干指标偏高（见图1、2）具体为总胆固醇6.52、甘油三酯2.55、高密度脂蛋白胆固醇1.79、低密度脂蛋白胆固醇3.57、载脂蛋白A1 1.61、载脂蛋白B1.13。随后检查右侧颈动脉分叉处有斑块大小3.0*1.7mm（图3）。后来近期出现每天头晕症状，严重影响睡眠，做了脑核磁（图4）显示散在缺血、梗死灶。后服用他汀类药物、阿司匹林，头晕症状未缓解，先后赴心血管科、针灸科、耳鼻喉科开了些中药都无明显好转。医生后来又给开了甲磺酸倍他司汀、西比灵，最近也没明显好转。请问头晕这种情况可能是什么引起的？为什么喝了这么些药都无明显好转呢？望您解惑，谢谢！（另：平时睡觉心慌气短容易醒、临睡容易抖，查了心电图也没见什么症状，还有甲状腺结节（图5-7），上述指标供您参考，谢谢）（女，57岁）
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张娟医生
您好，患者头晕看东西转吗，有伴随耳鸣耳堵的感觉吗，与体位有关吗，每次持续多长时间，头晕时伴随其他症状吗，有肢体无力麻木吗，有言语不清吗，有看东西重影吗？平时睡眠质量怎么样，情绪如何，爱操心吗，爱着急生气吗
患者
不转，说有点像坐电梯上下的晕，没有耳鸣耳堵的感觉，与体位没有关系，每次持续10几分钟（有时长一点），没有肢体麻木、言语不清楚的症状。睡眠质量不好（平时临睡容易抖醒、睡觉中偶尔心慌气短醒来），平时性急爱操心、爱生气，脾气经常不好，喜欢哎声叹气。
张娟医生
您好，患者目前的检查结果存在高脂血症，存在轻度的动脉粥样硬化，同时有多发的陈旧脑梗死，目前的情况，建议长期服用阿司匹林加阿托伐他汀预防新发的脑梗塞，阿司匹林如果没有消化道溃疡病的话可以长期服用
张娟医生
心脏和甲状腺的情况，建议咨询一下心理科和耳鼻喉科医生
张娟医生
心脏和甲状腺的情况，建议咨询一下心内科和耳鼻喉科医生，上面写错了
张娟医生
患者目前的头晕考虑与高脂血症，动脉硬化和脑梗塞都没有太大关系，考虑与睡眠不好，爱操心情绪不好存在一定关系，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，心理科或者神经内科都可以做，检查结果出来可以再发给我
患者
大夫，之前有医生说建议做个脑血管造影检查，看是不是供血不足造成的，我们还没有做，您觉得这个可能性大吗？另外她自己比较担心颈动脉斑块这个大小，这种大小严重吗（一般什么大小、厚度需要引起重视？）脑核磁结果您看严重吗？
张娟医生
目前的几个颈动脉超声没有报颈动脉的狭窄率，如果没有狭窄的话暂时问题不大，如果比较担心的话，可以做一个颈动脉的Cta的血管造影检查，这个创伤很小，需要打造影剂，心肾功能正常，一般没有太大问题
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