患者61岁,9月13号中午在家中从...

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李政 脊柱科 副主任医师
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问题描述:患者61岁,9月13号中午在家中从凳子摔下,腰磕到床边。送县医院急诊,拍了CT扫描腰椎。LI椎体压缩性骨折,L4-5双侧椎弓峡部裂,L2右侧椎弓峡部裂。急诊医生建议保守治疗。回家卧床已经第9天,自述疼痛感逐日减轻,可以自行翻身,9月20号在家人帮扶下,可以下地行走去卫生间。请问大夫,是继续保守治疗,还是做微创手术?患者现在可以下床活动吗?平时还有哪些注意事项,有哪些是不能做的?(女,61岁)请问您需要了解哪些情况?
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-09-21
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患者61岁,9月13号中午在家中从凳子摔下,腰磕到床边。送县医院急诊,拍了CT扫描腰椎。LI椎体压缩性骨折,L4-5双侧椎弓峡部裂,L2右侧椎弓峡部裂。急诊医生建议保守治疗。回家卧床已经第9天,自述疼痛感逐日减轻,可以自行翻身,9月20号在家人帮扶下,可以下地行走去卫生间。请问大夫,是继续保守治疗,还是做微创手术?患者现在可以下床活动吗?平时还有哪些注意事项,有哪些是不能做的?(女,61岁)
请问您需要了解哪些情况?
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李政医生

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患者

没有了,目前只有这一个片子,需要再去医院拍一个吗?

李政医生

腰椎ct平扫+失状位重建,腰椎核磁

李政医生

做这俩个

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患者

好的,我们尽快安排做一下。另外,仅就目前的片子,您觉得结论不全面,那您的判断可否告知一下,谢谢您

李政医生

大的方面保守治疗就可以了

李政医生

不过建议尽快完善上述检查

李政医生

您好,建议口服钙片和骨化三醇,喝牛奶,晒太阳。钙片可以吃钙尔奇,骨化三醇可以吃罗盖全,看看说明书。一般长期吃。

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患者

好的,就是注意补钙。那患者现在可以下床活动吗?其实就是去下卫生间,其他时候还是躺床上

李政医生

是的呢

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患者

那患者现在可以下床活动吗?其实就是去下卫生间,一天一两次,其他时候还是躺床上

李政医生

是的呢

李政医生

其实时间还是静养

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患者

我劝了我母亲,但是她不愿意再去医院检查😓这样的话您还有什么建议吗?

李政医生

对于这种骨质疏松引起的压缩性骨折,治疗方案一般有两种,第一种是做一个微创骨水泥手术,手术是局麻,风险不大,比较安全,手术时间也很短,手术后第一天就可以下地活动了。第二种是保守治疗,保守治疗就是平躺休息2个月,除了上厕所和吃饭,其他时间尽量平躺休息。长期效果来看,两个治疗方法差不多。那么,治本的话,还是应该治疗骨质疏松!

李政医生

就静养吧

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患者

好的,看起来骨折情况不是很严重,谢谢您

李政医生

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