近一个月查出有回盲部肿物该不该做手术

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辛学永 普外科 主任医师
天津市宝坻区中医院
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天津市
问题描述:近一个月查出有回盲部肿物,现在不知道该不该做手术(女,27岁)
分析及建议: 连取两次都没有取到肿瘤组织,从场景影像上看,我建议您手术切除,如果您不好接受,我建议您可以考虑再次取组织活检,2次活检的目的就是没有取到问题的组织,阑尾炎症造成的肉芽组织病变,很少有这种表现,从外观上看,这个不应该留,应该手术,病理的角度来讲,可以暂时观察,目前就是这么一个情况,确实很纠结,目前保守的办法也是过段时间再做肠镜,对,只有这样才能够根治,一般是不会有影响的,关键是这个不切,怕是坏的肿块,对身体有影响,肠镜活检就是这个办法,铝合金有可能是取到了,就是炎症,也有可能是没取到该取的位置,取活检也许是没取到,现在关键就在这里。
咨询时间: 2023-07-01
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近一个月查出有回盲部肿物,现在不知道该不该做手术(女,27岁)
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辛学永医生

您好,很高兴为您解答

辛学永医生

是肠镜取的病理吗?

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患者

病理检查都是良性,但是那里隆起了不知道什么原因,医生说有可能是发炎 有可能是里面包裹了一个肿瘤,如果要手术就是要把回盲部跟阑尾全部切掉,把小肠跟大肠连接在一起,如果不做的话就是三个月再去复查,但是担心万一里面是不好的东西会耽误病情

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患者

对 肠镜做的

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患者

肠镜做了三次

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患者

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患者

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这是前两次做的

辛学永医生

连取两次都没有取到肿瘤组织

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患者

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患者

这是前两天的

辛学永医生

平时有什么症状吗?

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患者

对 但是那里说的是鼓起来 他们怕里面包裹着什么不好的东西 但是我除了偶尔右下腹有点胀之外没有其他啥症状

辛学永医生

是您本人吗?

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患者

辛学永医生

从场景影像上看,我建议您手术切除

辛学永医生

做这个决定确实有点困难

辛学永医生

如果您不好接受

辛学永医生

我建议您可以考虑再次取组织活检

辛学永医生

2次活检的目的就是没有取到问题的组织

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患者

都已经取三次了

辛学永医生

阑尾炎症造成的肉芽组织病变,很少有这种表现

辛学永医生

确实是呢

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患者

没有确诊是阑尾炎

辛学永医生

从外观上看,这个不应该留,应该手术

辛学永医生

病理的角度来讲,可以暂时观察

辛学永医生

目前就是这么一个情况

辛学永医生

确实很纠结

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患者

如果切的话说要把回盲部跟阑尾全部拿掉 直接把大肠跟小肠连接了

辛学永医生

目前保守的办法也是过段时间再做肠镜

辛学永医生

辛学永医生

只有这样才能够根治

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患者

如果回盲部跟阑尾整个都切掉 会不会对身体造成什么影响

辛学永医生

一般是不会有影响的

辛学永医生

关键是这个不切,怕是坏的肿块,对身体有影响

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患者

有没有不做手术能查到那个肿块的方法 像穿刺之类的

辛学永医生

肠镜取活检就是这个办法

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患者

但是医生说肠镜只能取到表面,没办法取隆起的

辛学永医生

取活检也许是没取到

辛学永医生

现在关键就在这里

辛学永医生

给您看病的大夫和我的想法是一样

辛学永医生

有问题就可以明确诊断,给您做手术切除是正确的选择

辛学永医生

没问题,给您做手术切除就有点小题大做

辛学永医生

但是从肠镜的影像来看,是应该切除的

辛学永医生

一您过段时间复查的目的也是观察一下,如果能够确定是有问题的,这样做手术更有把握

辛学永医生

目前就是这个情况,任何人的建议都只是建议,最终的决定还是要您自己来做

辛学永医生

我认为您已经听懂我的意思了

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患者

我想的是如果把那一部分肠都切了 结果发现是炎症 那对身体来说很划不来

辛学永医生

如果有这种想法,那只好暂时观察

辛学永医生

过段时间再复查肠镜,再取病理

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患者

我两个月后复查可以吗 会不会影响病情

辛学永医生

可以

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患者

不能通过肠镜穿刺那个隆起的然后取样吗

辛学永医生

肠镜活检的器械是有局限性的

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患者

那只能腹腔镜肚子上打几个洞才能取吗

辛学永医生

那样是做不到的,穿刺损伤太大

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