1岁3个月宝宝便秘排便困难有时便血怎么治疗

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梁玲芳小儿科主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院

好评 5.0

接诊量 4.9万

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百强医院

科室全国第4

可开处方

从业18年

服务态度好

专业有效

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杭州市

问题描述：在吗，医生，我想咨询一下小孩便秘，1岁3个月，奶粉加辅食喂养，大便干燥，排便困难，有时便血，肛门处有一点坠肉，有点肛裂，应该怎么治疗（女，14个月）

分析及建议：上面的截图资料来源于uptodate，是国际上医疗界最新的指南、文献、专家意见等的汇总，遵循循证医学，美国儿科学会的建议也大都是源于这里，图片资料是Uptodate的翻译中文版，发给您参考一下。肛裂会自然好转，但是建议涂百多邦或者碘伏或者红霉素软膏预防感染。因为肛裂的地方会常规接触大便，而大便是带菌的。不一定就是奶粉的问题。只是不是绝对的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-03-11

患者

在吗，医生，我想咨询一下小孩便秘，1岁3个月，奶粉加辅食喂养，大便干燥，排便困难，有时便血，肛门处有一点坠肉，有点肛裂，应该怎么治疗（女，14个月）

梁玲芳医生

1.您好，对于儿童便秘，一般首先建议排除外科问题，比如肛门狭窄、先天性巨结肠（生后胎便排出延迟，大于24小时，由于排便困难而引起的进行性加重的腹胀、腹壁静脉显露等）。 2.如果没有上述表现，一般首先考虑功能性便秘。 3.首先注意饮食调理，建议富含膳食纤维的蔬菜水果，比如菠菜、芹菜、火龙果、香蕉、西瓜等，多喝水。饮食是最直接、无副作用的。 4.其次可以口服一段时间的益生菌，比如双向调节的妈咪爱，可以口服一周左右看效果；如果有效，建议吃1-2个月，中间可以间断，或者换益生菌。平时没有任何不适的时候当然不建议吃益生菌作为预防或者提高免疫力用，因为没有意义。 5.再次：如果上述基础处理效果不佳，可以口服乳果糖口服液，可以从小剂量开始，比如每次5ml 一天1次，晨起空腹吃，目的是让大便一天1-2次软便，吃2天看效果，乳果糖的剂量可以慢慢调整（比如2天还拉不出来，可以吃到7.5ml，如果偏稀了，减量一下），对于顽固的功能性便秘，指南里推荐的一线药物是乳果糖，建议长期用一段时间，待孩子形成良好的排便习惯后慢慢停掉