左胸肌肉酸带着左腋下后肌肉酸怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈海威心血管内科副主任医师

中国人民解放军总医院第六医学中心

好评 5.0

接诊量 6千

同行认可 100

可开处方

医学博士

从业18年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：左胸肌肉酸，带着左腋下后肌肉酸，很多年了。偶尔感觉疲劳，没有疼痛感，胸闷不明显。每年会有一段时间不舒服。（男，45岁）

分析及建议：一阵疼多大会儿，你是担心和心脏病相关吗，按照您描述的症状，不像是心脏病的表现，是和肌肉的劳累相关吗，反流性食管炎更常见的症状是反酸、胸骨后疼痛，运动以后会觉得症状减轻还是加重，肯定和心脏没什么关系，最大可能是局部肌肉或者神经的感觉异常，可能是精神因素引起的不适症状，前面发给你过，心脏病的症状，心电图没什么问题的。

咨询时间: 2023-11-15

患者

左胸肌肉酸，带着左腋下后肌肉酸，很多年了。偶尔感觉疲劳，没有疼痛感，胸闷不明显。每年会有一段时间不舒服。（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示

陈海威医生

你好，这种情况有多长时间了？

陈海威医生

一阵疼多大会儿

患者

有过很多年食管反流。反流基本好了。

患者

不疼

陈海威医生

就是发酸？

患者

就是肌肉酸，揉一会好很多。

患者

嗯

陈海威医生

一阵持续多长时间

患者

照片这几个地方

陈海威医生

还有其他不适吗？

患者

有时候好多天

陈海威医生

是和劳累相关吗

患者

背部还有个固定的点，胸椎边肌肉，也是酸

陈海威医生

你是担心和心脏病相关吗

患者

15年有阵不舒服，做了几次心电图，医生说正常。

陈海威医生

按照您描述的症状，不像是心脏病的表现

患者

偶尔会感觉需要深呼吸一下，但是不严重。快走几公里也没啥问题。

陈海威医生

冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛持续时间多在几分钟，多在劳累或者生气等诱因下发作，休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合，就进一步做造影，左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合，可以考虑做个平板运动试验，结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的，便宜，诊断准确性稍差，有问题的话需要进一步检查造影明确。冠脉造影有创伤，花费高，诊断准确性高，如果需要可以同时做支架。

患者

食管反流那会，医生说反流的气体会刺激胸部神经

陈海威医生

是和肌肉的劳累相关吗

陈海威医生

反流性食管炎更常见的症状是反酸、胸骨后疼痛

陈海威医生

还做过什么检查吗？

患者

14年食管反流和胃动力不足出现明显，一直到19年才好利索。20年查过胃镜，说食管反流。每年胃动力不足都会出现，就是不消化，堵在心口。其他反酸没有。我照片这几个地方不舒服几乎一起出现，持续十几年了，就是酸。有时候就是前胸椎骨边这个点，我手按的，感觉是骨头间肌肉不舒服，这是个固定的点，严重了就带着左胸手按的地方和腋下后面肌肉酸。没有疼感，偶尔会疲劳，大部分时间不影响几公里的快走。

陈海威医生

运动以后会觉得症状减轻还是加重呢

患者

大部分时间运动后比较舒服，偶尔累了想休息。就是我照片和文字描述的这几个地方，每次都是这几个地方酸。有时一个，有时都酸胀。

陈海威医生

肯定和心脏没什么关系

陈海威医生

最大可能是局部肌肉或者神经的感觉异常

陈海威医生

发作的时候你觉得症状严重吗？

患者

发作时就觉得这几个地方肌肉酸，以前最严重会带着左胸整个感觉变得高，需要按摩。没有胸闷，偶尔需要深呼吸。快走（我没有剧烈运动）或睡觉会好很多。然后不知道什么原因就没了。今年不舒服还是年初，后来就没了。这次是大上周出现，不是每天难受，也是偶尔一天或几个时间，尤其是饭后不久，我也不知道诱因。我血压大部分75到125之间，压差一般34左右。只有一个胆固醇略高，甘油三酯血糖正常。