颈动脉斑块吃匹伐他汀因肌酸激酶增高7倍停药怎么办
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患者
颈动脉斑块，吃匹伐他汀因肌酸激酶增高7倍停药，请您给帮助。血压高一直服用厄贝沙坦150毫克，血压110-80，前几天血压突然升高150-100，不知什么原因。换施慧达后心率快，心悸，换成替米沙坦，现血压96-70是不是低了，要不要再吃回厄贝沙坦，我该怎么办。 另外，我有糖尿病现吃瑞格列奈与伏格列波糖，这几种药是否相互作用，能否同服。谢谢（男，54岁）
颈动脉斑块，吃匹伐他汀因肌酸激酶增高7倍停药，请您给帮助。血压高一直服用厄贝沙坦150毫克，血压110-80，前几天血压突然升高150-100，不知什么原因。换施慧达后心率快，心悸，换成替米沙坦，现血压96-70是不是低了，要不要再吃回厄贝沙坦，我该怎么办。 另外，我有糖尿病现吃瑞格列奈与伏格列波糖，这几种药是否相互作用，能否同服。谢谢
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吴守彩医生
你好，既往有其他疾病吗，心脏超声有吗，有心前区不舒服症状吗，低密度脂蛋白多少。根据你目前的情况，1可以替米沙坦减量服用，2.如果心脏超声和低密度问题不大，他汀类不耐受，可以血脂康2片，一天三次，或加用依折麦布10mg一片，一天一次。3.目前和口服糖尿病的药物暂无禁忌。
吴守彩医生
最好把心脏超声和血脂肝功等化验单发我一下
吴守彩医生
心电图也发我一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是吃他汀时检查的
吴守彩医生
你好，因为他汀不耐受，可以血脂康2片一天三次，暂时不用加依折麦布。
吴守彩医生
心电图和超声都问题不大
吴守彩医生
生活规律，低盐低脂饮食，情绪乐观，适当运动，不熬夜，戒烟酒。监测血压，最好血压控制在130/80以下，监测血糖，最好空腹血糖在6—7，餐后2小时小于10。
患者
斑块的检查报告看不懂，是不是严重。其它的监测要求基本努力做到，就是血脂控制这块，有恐惧焦虑症
吴守彩医生
控制好动脉粥样硬化的危险因素，血压和血糖。不用担心焦虑，颈动脉斑块不是低回声，问题不大。好好服用降脂药，把低密度控制的低一点，最好能在1.8左右。血脂康服用2个月复查看看，不达标可以加用依折麦布一片一天一次。
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患者
服用血脂康前，我是不是要做个肌酸激酶等肝功检查，如果指标没有恢复正常，怎么办
吴守彩医生
最好做一个，不达标就加上依折麦布一起吃，这个对肝功和肌酶影响不大
患者
如果肝功能转氨酶74或更高，肌酸激酶不正常，血脂康可以吃吗，如果不行，就只能吃依折麦布，我的理解对吗
吴守彩医生
需要看看肝功和肌酶升高的程度，如果单纯肝功能异常 ，不超过正常上限的2倍，建议加用保肝药，不用停降脂药，需要定期复查
吴守彩医生
如果肝功和肌酶都高，建议停服
患者
谢谢
吴守彩医生
不用客气
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