甲胎蛋白一直偏高是什么原因
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患者
你好，余大夫，我之前向你咨询过我父亲甲胎蛋白一直偏高的问题，我父亲是多年乙肝病史，上周日去复检甲胎蛋白的时候竟然达到了34，还有做的彩超，和肝功肾功，别的大夫建议我父亲做那个抽血的肝纤维化四项，做这个有意义吗，怎么样才能查出我父亲甲胎蛋白一直偏高的原因啊。还有我父亲的肝部彩超达到肝硬化的程度了吗。（男，71岁）
不在吗余大夫
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余海滨医生
你好，等我看下检查单
患者
嗯好的，余大夫
余海滨医生
甲胎蛋白是有些高，长期不正常的话建议还是做这个增强CT或者磁共振来排外肝癌，同时可以进一步确定是否存在早期肝硬化，彩超对早期肝硬化的诊断有一定局限性，他有血小板，白细胞减少，这点符合肝硬化脾大的表现，到还不足以确诊肝硬化，还有一个叫肝硬度检查的项目，也可以做，比肝纤维化4项更有意义一些
患者
那肝纤维化四项，和CT。您建议都做啊还是
余海滨医生
优先考虑做CT
患者
普通CT可以看出肝硬化，或者肝肿瘤吗
余海滨医生
不行
患者
磁共振应该可以对吗
患者
大夫，明天再去复检甲胎蛋白，还需要空腹吗
余海滨医生
只查甲胎蛋白不用空腹
余海滨医生
做磁共振也需要做带增强的才能排除肝癌
患者
如果只看肝硬化的话，做什么就能查出来啊
患者
查肝硬化四项吗
患者
查肝纤维化四项吗
患者
现在不都说肝纤维化四项是不是淘汰了啊
余海滨医生
肝纤维化4项也不能确诊的，从目前的检查结果来看，你父亲明显的肝硬化还没有，早期的肝硬化比较难确诊，需要综合彩超，CT或磁共振和验血报告来判断，要确诊的话可以做一个肝穿刺活检
患者
磁共振也可以看出有没有肝硬化对吗，余大夫
余海滨医生
是的，但是如果对于非常早期的肝硬化所有的影像检查都不能百分之百查出来，需要肝活检来确诊
患者
奥
患者
那我父亲需要服用什么药能控制肝纤维化，防止肝硬化啊
余海滨医生
最重要的就是坚持服用抗病毒药，其他抗纤维化类的药物有一定辅助作用
患者
您建议服用那类药能抗肝纤维化阿
余海滨医生
常用的是鳖甲软肝片
患者
嗯
患者
那我父亲一直甲胎蛋白偏高，是不是肝肿瘤的指示啊
余海滨医生
建议做增强CT或者磁共振来排除一下，如果看不到肿瘤，就每1～3个月跟踪复查一下，以后甲胎蛋白又下降了，基本能排除肝癌
患者
嗯好的
余海滨医生
😊
患者
如果甲胎一直在升高就有肝癌的风险了是不
余海滨医生
是的
患者
那改天去做了磁共振，余大夫你在看下，我父亲适合吃点什么药
余海滨医生
先抗病毒就好
患者
余大夫，水林佳这个药能治肝硬化吗
患者
肝功一直正常还需要口服这个药吗
余海滨医生
作用不大
患者
嗯明白了
患者
就口服拉米夫定加阿德福韦酯就行了
患者
余大夫，我父亲如果是肝肿瘤的话，是不是就等于没救了啊
余海滨医生
早期发现的话治疗效果还是不错的
患者
如果早期发现肝肿瘤的话，是怎么治疗啊
患者
手术吗
余海滨医生
手术或者微创治疗
患者
余大夫，再就是我父亲脾气有点烦躁，现在服用盐酸舍曲林，不会是盐酸舍曲林导致甲胎蛋白偏高吧，在就是我父亲这情况可以服用盐酸舍曲林吗
患者
余大夫，磁共振先给我父亲做个普通的磁共振行吗
余海滨医生
应该跟那个药物没关系，普通磁共振肝癌鉴别能力差
患者
余大夫，普通磁共振还需要空腹吗
余海滨医生
需要的
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