二型糖尿病患者到了早上空腹血糖就会升高咋办

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庞英杰 内分泌与代谢科 主任医师
保定市第二医院(已退休)
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从业33年
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耐心细致
问题描述:医生你好,我是一名二型糖尿病患者,患病有十多年了,现在打胰岛素控制血糖,但是我发现一个问题,就是我晚上的血糖都还算比较正常,到了早上空腹血糖就会升高,也不知道啥原因,没有出现低血糖,就比如我前几天晚上吃了晚餐后两小时7.0还运动了,可是睡前还是7.0,我打的是德国门冬双胰岛素,早晚各24个单位,其实量也很大了,然后其实我觉得这个胰岛素效果对我来说并不是太好,我能不能换胰岛素呢?比如门冬(女,33岁)我看好多都说门冬效果挺好,且价格合适
分析及建议: 请问你能把你的胰岛素拍照发过来看一下吗,空腹血糖一般是几点测的,有没有夜间低血糖的情况,你的药物种类可是不少了,这种情况可能是这种胰岛素配比比例不是很适合你,不妨改用单纯的德谷胰岛素联合其他空腹降糖药物,口服降糖药物,有单纯的德谷胰岛素,每天注射一次,就是说建议你每天注射一次德谷胰岛素,三餐服用二甲双胍阿卡波糖等口服降糖药物,可以睡前每天注射一次,起始量可以24个左右,再根据血糖逐步调整,只能是逐步调整,效果也是通过血糖水平来看,100多,不到200,各地可能会有一点差异,你的德谷门冬胰岛素多少钱,和德古门冬胰岛素价格差不多。
咨询时间: 2022-12-10
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医生你好,我是一名二型糖尿病患者,患病有十多年了,现在打胰岛素控制血糖,但是我发现一个问题,就是我晚上的血糖都还算比较正常,到了早上空腹血糖就会升高,也不知道啥原因,没有出现低血糖,就比如我前几天晚上吃了晚餐后两小时7.0还运动了,可是睡前还是7.0,我打的是德国门冬双胰岛素,早晚各24个单位,其实量也很大了,然后其实我觉得这个胰岛素效果对我来说并不是太好,我能不能换胰岛素呢?比如门冬(女,33岁)
我看好多都说门冬效果挺好,且价格合适

庞英杰医生

你好!请问你能把你的胰岛素拍照发过来看一下吗

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好的,稍等

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图片因隐私问题无法显示

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就是这个,庞医生

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还有我昨晚也测了血糖餐后两小时是7.2今早空腹又是7.7

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还运动了四五十分钟

庞英杰医生

你好!这种是混合胰岛素,两种胰岛素成分,

庞英杰医生

请问你是运动后测的空腹血糖吗?

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不是,我是运动后测得餐二血糖

庞英杰医生

空腹血糖一般是几点测的

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早上8点

庞英杰医生

是起床后就测的吗?

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是的,穿好衣服就测

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这种情况不是一天两天了,我前几天也是测了餐二7.0睡前测还是7.0

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我还有加药

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三餐前二甲双胍肠溶片各一片

庞英杰医生

有没有夜间低血糖的情况

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中午随餐阿卡波糖一片

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没有

庞英杰医生

你的药物种类可是不少了

庞英杰医生

这种情况可能是这种胰岛素配比比例不是很适合你

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我也觉得

庞英杰医生

不妨改用单纯的德谷胰岛素呢 联合其他空腹降糖药物

庞英杰医生

口服降糖药物

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打了一两个月了

庞英杰医生

有单纯的德谷胰岛素,每天注射一次

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患者

什么降糖药?庞医生

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那计量如何打?庞医生

庞英杰医生

就是说建议你每天注射一次德谷胰岛素,三餐服用二甲双胍和阿卡波糖等口服降糖药物

庞英杰医生

可以睡前每天注射一次

庞英杰医生

起始量可以24个左右,再根据血糖逐步调整

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患者

但是我不知道这些药的效果如何,因为我的胰岛功能比较差

庞英杰医生

只能是逐步调整,效果也是通过血糖水平来看

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患者

那德古胰岛素价格是多少?庞医生

庞英杰医生

100多,不到200,各地可能会有一点差异

庞英杰医生

你的德谷门冬胰岛素多少钱

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这个价格还是有点贵

庞英杰医生

和德古门冬胰岛素价格差不多

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打门冬30行不行

庞英杰医生

可以试试 但效果可能还不如德谷门冬胰岛素

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患者

庞医生,之前我有打过优泌林,只是说它有中效,其实感觉现货还可以

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患者

效果

庞英杰医生

优泌林30吗

庞英杰医生

还是25

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患者

图片因隐私问题无法显示

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这是我打优泌林的血糖

庞英杰医生

优泌林30看是

庞英杰医生

门冬30和优泌林30一样的

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九月份的

庞英杰医生

那当时为什么停用优泌林30了

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后来打了德古门冬双胰岛素血糖就是789这样子

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患者

医生说的优泌林控制不到空腹血糖

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就让我打德古门冬双胰岛素

庞英杰医生

你不妨先夜间2-3点测一下血糖 看看有没有不被发现的低血糖

庞英杰医生

正常睡觉,定个闹铃,

庞英杰医生

如果夜间低血糖 也会出现早晨空腹反而升高

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那如果夜间没低血糖,庞医生

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是不是就可以换胰岛素了

庞英杰医生

是的

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好的,谢谢庞医生

庞英杰医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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