乳腺癌术后基因检测对化疗药筛选有帮助吗

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
厦门大学附属中山医院
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医学博士
从业12年
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问题描述乳腺癌术后,想问一下您有没有基因检测的必要,基因检测对化疗药筛选有帮助吗, 还有我妈手术之前一段时间右侧后腰处体位性疼,但是一直没做过全身骨扫描,会有可能是转移癌吗,她报告显示有右肾多发小结石,做完手术之后就不疼了 肺结节有需要注意的点吗 (女,53岁)
分析及建议: 有腰痛的话,骨扫描和重新要做一下,基因检测可以不用做,有淋巴结转移,一定是要做化疗的。查腰椎磁共振,和全身骨扫描乳腺癌化疗药物相对固定,基因检测作用不大,检测出来的结果可信度也不是很高。你如果经济条件很好的话,是可以做一下的,有一定的参考价值。如果条件一般,是可以不做的。脉管癌栓是复发转移的危险因素之一,化疗4-6次,紫杉醇和蒽还类药物的方案,具体由主管医生来安排,按医生安排做好化疗,放疗和内分泌治疗,大部分可以治愈,可以看到肋骨,不能替代骨扫描骨扫描一定要做的,这个方案可以的,亮丙瑞林去势+AI会更好,要用PICC的。
咨询时间: 2021-07-08
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乳腺癌术后,想问一下您有没有基因检测的必要,基因检测对化疗药筛选有帮助吗, 还有我妈手术之前一段时间右侧后腰处体位性疼,但是一直没做过全身骨扫描,会有可能是转移癌吗,她报告显示有右肾多发小结石,做完手术之后就不疼了 肺结节有需要注意的点吗 (女,53岁)
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杨子科医生

你好,有腰痛的话,骨扫描和重新要做一下

杨子科医生

基因检测可以不用做,有淋巴结转移,一定是要做化疗的。

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患者

是患侧对侧腰,也要做一下吗

杨子科医生

查腰椎磁共振,和全身骨扫描

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患者

基因检测可以筛选那种化疗药比较敏感嘛?还是说ki67达到了这个值,按照医生经验就能选出适合的化疗药?

杨子科医生

乳腺癌化疗药物相对固定,基因检测作用不大,检测出来的结果可信度也不是很高。

杨子科医生

你如果经济条件很好的话,是可以做一下的,有一定的参考价值。

杨子科医生

如果条件一般,是可以不做的。

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患者

好的,我看病理报告写的淋巴结被膜内见脉管癌栓,这个情况是不是很严重

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前哨淋巴结那里

杨子科医生

脉管癌栓是复发转移的危险因素之一

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患者

医生,按照您的经验这种一般需要化疗几次,什么方案,预后好吗

杨子科医生

化疗4-6次,紫杉醇和蒽还类药物的方案,具体由主管医生来安排

杨子科医生

按医生安排做好化疗,放疗和内分泌治疗,大部分可以治愈

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好的,谢谢您了,大夫

杨子科医生

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大夫,胸部ct能看到后侧腰跟肋骨吗?

杨子科医生

可以看到肋骨

杨子科医生

不能替代骨扫描,骨扫描一定要做的

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患者

好的,谢谢

杨子科医生

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医生您好,大夫给的化疗方案出来了

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麻烦您给看一下

杨子科医生

嗯,你发给我看看

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患者

会不会有点化疗过轻了

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杨子科医生

可以的,这个方案可以的

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内分泌治疗选择AI为什么不是他莫昔芬呀?

杨子科医生

绝经了吗?

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没有

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濒临绝经了

杨子科医生

亮丙瑞林去势+AI会更好

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好的,还有如果她化疗四次,是不是picc化疗好一点?如果有颈动脉内中膜增厚有影响吗

杨子科医生

对,要用PICC的

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杨子科 肿瘤内科 副主任医师
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