宝宝总是反复呼吸道感染肺炎怎么治疗
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患者
应医生，你好。我儿子从他八个月开始，到现在一周五个月了，总是反复呼吸道感染，肺炎，从四月份到现在可以说平均一个月一次了，细菌感染，病毒感染，刚好的这次是支原体，可以说出院手续刚办完就又因为发烧感染又进医院。而且每次病情起来都伴有喘息，雾化效果不是很好，需要一个星期甚至十几天才能缓解。。前些天做了个气管镜，医生说除了又肺多了一个气管分支，没有别的问题。我和家人很苦恼，为什么孩子总是不间断的在生病，喘息，各种病毒细菌都中招。麻烦您能给点儿建议吗（男，18个月）
你好，这是之前其中三次的出院记录，我不知道上边的信息对您给出建议有用没，您看看吧，谢谢。
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应晓兰医生
您好，孩子8月龄之前都正常吗，出生情况都好吗
应晓兰医生
有没有做过胸部CT、免疫功能等
患者
孩子八个月之前挺正常的，快六个月的时候阳过一次。我把近期的检查结果提供给您
患者
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患者
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患者
胸部CT做过，排除了吸入异物。免疫功能就是查过血，几次都说免疫力低。
应晓兰医生
您好，让您久等了。 上次CT除了肺炎，确实没报告其他异常
应晓兰医生
免疫功能除了免疫球蛋白，还有各项免疫细胞计数，不知道结果如何。 这个免疫球蛋白还可以的
应晓兰医生
每次肺炎前，家里人有无感冒发热等
应晓兰医生
孩子生长发育正常吗？
应晓兰医生
除了肺炎、喘，还有没有因为其他生病、住院等情况
患者
最近肺炎三次了，家人的确都在感冒。他每次都是因为高热或者上呼吸道感染去的医院，基本全是肺炎。前几天出院以后又高烧过一次，然后吃东西吐，去看了应该这次是脾胃的事儿，昨天到现在一直三十七度六七那个样子。有点儿蔫儿。
患者
孩子身高体重应该在正常范围，可能偏矮一点儿，然后牙到现在才出来八颗，有两颗又要出来了
应晓兰医生
嗯嗯了解，这样看来，孩子肺炎考虑交叉感染可能性大。 本身肺部CT、气管镜没看到明显异常，孩子8月之前身体都好，肺部结构问题引起的反复肺炎、喘不太考虑。
应晓兰医生
家人感冒要注意尽量避免接触孩子，如实在需要接触也要戴好口罩，做好防护
应晓兰医生
孩子年龄小。肺炎后气道水肿、管径变小，会出现喘息。肺炎治疗好后喘也恢复
应晓兰医生
另，孩子平时有无经常性流涕、鼻塞、打喷嚏、揉鼻子揉眼睛等等
应晓兰医生
小时候有无湿疹
应晓兰医生
家人有无鼻炎、哮喘、特应性皮炎等等
患者
没有，孩子从小也没有湿疹，平常也没有其他症状。家人也没有这种过敏性疾病。前几天给他查了过敏原，说是对牛奶和猫毛过敏，不过我们一直在喝奶粉，也没有其他过敏反应，就是喝完奶粉偶尔嗓子会喘息一会儿，一会就好了。
应晓兰医生
好的。注意避免交叉感染，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。 注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。 清淡饮食、充足睡眠，有利于减轻症状。 室内定期通风换气，保证室内清洁。
患者
好的，也就是说孩子就是免疫力低容易感染是吗？孩子没有什么免疫缺陷或者其他疑难问题对吗？我还想带孩子去大医院做系统检查查明原因呢，您觉得有这个必要吗，谢谢
应晓兰医生
您好，让您久等了。是的，目前首先考虑孩子多次交叉感染引起肺炎。本身小孩子免疫力较弱感染后易进展为肺炎。
应晓兰医生
免疫缺陷方面，不知道孩子免疫细胞计数有没有查，如果没有可进一步查查，看看细胞免疫。免疫球蛋白指标尚可。
应晓兰医生
您可以接下来注意预防孩子感染，做好护理措施，尽量避免接触感冒等人，居家环境清洁卫生，看看孩子是否仍反复肺炎。若仍有，再进一步查。若肺炎等情况明显好转，频率明显减少，可再观察。
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